髋骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成,其外側面有一個大而深的窩稱為髋臼,與股骨頭組成髋關節。髋臼是髋關節的重要組成部分,由於髋關節負重大,活動度大,因此很容易發生損傷。而髋臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋關節中心性脫位所致。
髋臼骨折的原因有哪些? 引起髋臼骨折的最常見機制見於人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面此時股骨頭撞擊髋臼可造成髋臼無移位骨折或髋臼內壁骨折塊向盆腔內移位而當屈髋屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髋臼的後緣骨折如果下肢處於內收位時則除了導致髋臼骨折之外還容易發生髋關節的後脫位而當下肢外展時則可造成髋臼頂部的粉碎骨折此外擠壓傷。髋臼骨折一般由高能量損傷所致,將顯著影響患者的健康和勞動力。大量文獻已經證實,關節面是否恢復平整對於患者的預後至關重要。而髋臼骨折由於位置深,損傷嚴重,骨折粉碎等原因是一種極具挑戰性的手術,尤其是復雜髋臼骨折。 髋臼骨折的分度及處理 一度:運動中心無變化,輕度洞狀骨質缺損,和股骨頭接觸面積≥90%,處理:少量植骨 二度:運動中心上移<2㎝,頂部結構破壞、溶解。接觸面積60~90% 處理:適量植骨 三度:運動中心上移>2㎝,頂部溶解,接觸面積<60%,處理:結構性植骨,運用防內凸金屬環