目前將腰椎滑脫分成發育不良性(包括高度發育不良性及低度發育不良性)、峽部裂性、退變性、創傷性和病理性等6種。其中又以峽部裂性及退變性多見。腰椎滑脫症是怎麼回事?
1.先天性遺傳因素
腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不愈合,則形成先天性峽部崩裂,又稱為峽部不連,局部形成假關節樣改變。行走以後由於站立可使上方的脊椎向前滑動,稱為脊椎滑脫;也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常,而產生脊椎滑脫,其峽部並無崩裂。
2.創傷性
腰椎峽部可因急性外傷,尤其是後伸性外傷產生急性骨折,多見於競技運動現場或強勞動搬運工。
3.退變性因素
由於長時間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關節發生磨損,發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶松弛,從而逐漸發生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後發病,女性的發病率是男性的3倍,多見於L4,其次是L5椎體,滑脫程度一般在30%以內。
4.疲勞骨折或慢性勞損
從生物力學角度分析,人體處於站立時,下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部,長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
5.病理性骨折
系全身或局部病變,累及椎弓、峽部、上、下關節突,使椎體後結構穩定性喪失,發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。
專家提醒，腰椎滑脫是一種病理類型非常復雜的疾病，它的病因是與多種因素有關的，患者一發現症狀就應當及時到醫院進行治療，以免延誤病情，造成嚴重後果。因此，不管是什麼原因導致的腰椎滑脫，都應當采取有效的方法進行治療。
