股骨頭壞死早期症狀和體征不明顯，致使誤診率相當高。其常見的誤診原因有以下幾種。
1.病史詢問不詳細股骨頭壞死的病因及發病機制目前仍不十分清楚，且其病程長，發病年齡大者往往合並其他疾病，不少臨床醫師對該病缺乏認識，常常首先考慮其他常見疾病，只滿足於了解當時症狀部位，不詳細詢問諸如飲酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史，對整個病程不做全面分析，致使典型病例也難以及時確診，早期症狀和體征不典型者則更易誤診。
2.早期症狀不明顯股骨頭壞死由於閉孔神經的分支同時支配髋關節及膝關節，髋關節病變激惹閉孔神經而引起膝關節反射性疼痛，故往往部分病例疼痛不在髋部，只表現為膝部疼痛。還有少數病例表現為腰骶部疼痛或臀、腿痛，疼痛一般開始很輕微，呈間隙性或持續性，逐漸加重，經休息、減少負重或應用止痛藥物得以緩解，這些病例沒有髋痛，若只注意疼痛部位的檢查，就容易產生誤診。
3.早期體征輕微股骨頭壞死在髋內側內收肌結節處有壓痛，4字試驗及Thomas征陽性，隨病情發展漸出現髋外展後伸及旋轉受限，跛行及行走困難，若不進行仔細的體格檢查就會遺漏。
股骨頭壞死的病因是什麼呢?
一、外傷：在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頸囊內骨折、髋關節脫位、股骨頭壓縮性骨折，這主要是由於供應股骨頭的血管受損所致。這些血管受損後，股骨頭全部或部分失去血運，傷後血運阻斷8小時後即可造成缺血壞死。
二、飲酒：在各種可能引起股骨頭缺血壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個重要因素。曾對790例住院的酒精中毒患者作過一項調查，結果發現無論酒精中毒的程度輕重，所有患者均存在血脂增高和不同程度的肝功能異常。用X線檢查兩組共1580個股骨頭，其中260個有頭頸區密度增高(16.5%)，新月征和股骨頸皮質增厚，說明酒精中毒對骨壞死起著重要作用。
三、激素：長期超生理劑量或短期過大劑量使用糖皮質激素是本病的主要致病危險因素，19.8%-27.8%的骨壞死患者有糖皮質激素使用史，約42%的病人呈雙側受累，各系統疾病使用糖皮質激素均可導致股骨頭壞死。
四、其他：有人認為放射性治療、閉塞性脈管炎、動脈硬化、胰腺炎、類風濕性關節炎、靜脈炎、肥胖、高脂血症、腎病、系統性紅斑狼瘡、血液病等也與本病有關。
股骨頭壞死危害極大，了解一些股骨頭壞死的相關知識，對於治療股骨頭壞死也是很有幫助的，溫馨提示：一旦發現患有股骨頭壞死，就要及時的到醫院接受治療，以免錯過疾病的最佳治療時間而使得病情加重，同時也危害到患者的身心健康。
