臨床上經常遇到一些病人訴腰痛，偶爾放射到臀部和腿，但要說具體到哪一塊又說不清楚，特別是影像（腰椎CT和核磁共振）又沒有明顯的腰椎間盤突出壓迫神經的征象，這時就要考慮“椎間盤原性疼痛”了。
椎間盤原性腰痛的臨床特點：
1.久坐不能是常見的主訴，當采取端坐位和前傾位時疼痛加劇，特別是前傾坐位時，此類患者常常不到半小時就會因為疼痛加重而由坐位變換體位。
2.疼痛部位，一般局限於下腰部中線區，常放射到臀部和雙下肢。腰3-4間盤常放射到小腿前部，但不向下肢後面放射；腰4-5多局限於大腿前面，可伴有或者不伴有大腿後面或小腿疼痛；腰5骶1常位於大小腿後面。臀部、髋部、腹股溝區或者下肢的疼痛可來自椎間盤後部纖維環病變，而不累及神經根；
3.疼痛的時間。為持續性，靜息痛，但多在體力活動後加重，但臥位休息時常不能立即緩解；
4.疼痛的性質。缺乏特異性，為自發行脹痛。臀部和下肢表現為沉重感或者抽筋，下肢的反應性疼痛不同於腰椎間盤突出的放射痛，查體時多無神經根損害的陽性特征。
5.體檢棘突部位有深壓痛，棘突旁壓痛不明顯。
診斷：間盤造影目前唯一能夠確診並指導下一步治療的方法。在透視下用針穿刺達椎間盤中央，繼而注射照影劑，如果患者出現與通常發作部位、性質、程度相似的疼痛，則稱為“一致性疼痛”（concordant pain）。患者要在注射照影劑後2小時內送往間盤造影檢查室（CT間盤造影），否則照影劑可能已經消失。核磁共振T2像上有低信號改變。
椎間盤源性腰痛的治療包括保守和手術治療。保守治療有臥床休息、牽引、按摩、腰圍制動以及藥物治療。據文獻報道有半數5年後症狀逐步緩解。如症狀反復發作，持續1年以上，椎間盤造影陽性，保守治療無效者可考慮切除椎間盤植骨融合穩定脊柱。
