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腿痛提防“腰突”

  病例:

  61歲的陸大爺近日腿總是疼痛,而且游走不定,讓他寢食不安。他自述,每天早晨起床時兩條腿好好的,一過上午十點,一種難以名狀的酸、麻、脹感就襲遍右腿,隨後逐漸演變為疼痛。疼痛的位置游走不定,一會兒是膝蓋,一會兒又跑到大腿根部……一直要持續到夜裡上床後才逐漸緩解。

  陸大爺退休前是郵政局投遞員。他和家人認為這是“風濕疼痛”。幾個月來,各種治療風濕關節疼痛的西藥、中藥、外用藥、理療法……都試遍了,疼痛依然每天“報到”。他也曾努力尋找病因,腿部的X光片、CT、核磁共振等做了個遍,結果“一切正常”。最後醫生在他髋關節X光片的邊緣地帶發現腰椎存在嚴重病變。

腿痛提防“腰突”

  分析:

  一般情況下拍攝髋關節X光片會“帶到”少部分腰椎,然而就是這“附贈”部分讓元凶暴露。按理說,腰突應該引發腰痛才是,為什麼腿痛會“李代桃僵”呢?

  脊椎是人體的“通信干線”,中樞神經在椎管中穿行,分出的一根根神經穿過椎間孔與軀干、四肢相聯系,收集相關部位的感覺信號,同時向它們發送大腦的指令。直立行走難免會對脊椎造成沖擊,因此人體進化出了椎間盤這一特殊的結締組織,有了它,就能在一定程度上吸收沖擊力。但是扮演“脊椎保護者”角色的椎間盤也會受到傷害,當其發生腫脹、移位時,就會對周邊的神經造成壓迫,從而導致相應神經支配的區域出現酸、麻、脹、痛等不適。所以腰突症患者多有腿部疼痛,部分嚴重者還有下肢局部發冷、肌肉癱瘓、間歇性跛行甚至脊椎側彎等症狀。

  寒冷或潮濕的環境可引起小血管收縮、肌肉痙攣、充血、水腫,使椎間盤的壓力增加,導致腰部疼痛、四肢麻木,尤其是老年人,本來就存在骨關節的退行性病變,加上氣血不足、缺鈣等因素,一到寒冷季節,輕者表現為腰部酸脹,容易閃腰,嚴重者下肢麻木或者酸痛甚至影響患者走路和行動。

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