骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 百科知識 >> 骨病預防保健 >> 頸椎病--防治必備指南

頸椎病--防治必備指南

  頸椎病(CervicalSpondylosis)是一種常見病和多發病,其患病率約為3.8%-17.6%,男女之比約為6:1。

  第二屆全國頸椎病專題座談會(1992年,青島)明確了頸椎病定義:即頸椎椎間盤退行性改變及其繼發病理改變累及其周圍組織結構(神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等),出現相應的臨床表現。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現者則稱為頸椎退行性改變。

  隨著現代從事低頭工作方式人群增多,如電腦、空調的廣泛使用,人們屈頸和遭受風寒濕的機會不斷增加,造成頸椎病的患病率不斷上升,且發病年齡有年輕化的趨勢。

  治療方法:

  一、牽引治療

  頸椎牽引是治療頸椎病常用且有效的方法。頸椎牽引有助於解除頸部肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關節囊和韌帶;改善或恢復頸椎的正常生理彎曲;使椎間孔增大,解除神經根的刺激和壓迫;拉大椎間隙,減輕椎間盤內壓力。調整小關節的微細異常改變,使關節嵌頓的滑膜或關節突關節的錯位得到復位;

  頸椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向(角度)、重量和牽引時間三大要素,才能取得牽引的最佳治療效果。

  (1)牽引方式:常用枕颌布帶牽引法,通常采用坐位牽引,但病情較重或不能坐位牽引時可用臥式牽引。可以采用連續牽引,也可用間歇牽引或兩者相結合。

  (2)牽引角度:一般按病變部位而定,如病變主要在上頸段,牽引角度宜采用0-10°,如病變主要在下頸段(頸5-7),牽引角度應稍前傾,可在15-30°之間,同時注意結合患者舒適來調整角度。

  (3)牽引重量:間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%確定,持續牽引則應適當減輕。一般初始重量較輕,如6kg開始,以後逐漸增加。

  (4)牽引時間:牽引時間以連續牽引20分鐘,間歇牽引則20-30分鐘為宜,每天一次,10-15天為一療程。

  (5)注意事項:應充分考慮個體差異,年老體弱者宜牽引重量輕些,牽引時間短些,年輕力壯則可牽重些長些;牽引過程要注意觀察詢問患者的反應,如有不適或症狀加重者應立即停止牽引,查找原因並調整、更改治療方案。

  (6)牽引禁忌症:牽引後有明顯不適或症狀加重,經調整牽引參數後仍無改善者;脊髓受壓明顯、節段不穩嚴重者;年邁椎骨關節退行性變嚴重、椎管明顯狹窄、韌帶及關節囊鈣化骨化嚴重者。

  二、手法治療

  手法治療是頸椎病治療的重要手段之一,是根據頸椎骨關節的解剖及生物力學的原理為治療基礎,針對其病理改變,對脊椎及脊椎小關節進行推動、牽拉、旋轉等手法進行被動活動治療,以調整脊椎的解剖及生物力學關系,同時對脊椎相關肌肉、軟組織進行松解、理順,達到改善關節功能、緩解痙攣、減輕疼痛的目的。

  應特別強調的是,頸椎病的手法治療必須由訓練有素的專業醫務人員進行。手法治療宜根據個體情況適當控制力度,盡量柔和,切忌暴力。難以除外椎管內腫瘤等病變者、椎管發育性狹窄者、有脊髓受壓症狀者、椎體及附件有骨性破壞者、後縱韌帶骨化或頸椎畸形者、咽,喉,頸,枕部有急性炎症者、有明顯神經官能症者,以及診斷不明的情況下,慎用或禁止使用任何推拿和正骨手法。

  運動治療

頸椎病--防治必備指南

  頸椎的運動治療是指采用合適的運動方式對頸部等相關部位以至於全身進行鍛煉。運動治療可增強頸肩背肌的肌力,使頸椎穩定,改善椎間各關節功能,增加頸椎活動范圍,減少神經刺激,減輕肌肉痙攣,消除疼痛等不適,矯正頸椎排列異常或畸形,糾正不良姿勢。長期堅持運動療法可促進機體的適應代償過程,從而達到鞏固療效,減少復發的目的。

  頸椎運動療法常用的方式有徒手操、棍操、啞鈴操等,有條件也可用機械訓練。類型通常包括頸椎柔韌性練習、頸肌肌力訓練、頸椎矯正訓練等。此外,還有全身性的運動如跑步、游泳、球類等也是頸椎疾患常用的治療性運動方式。可以指導頸椎病患者采用“頸肩疾病運動處方”。

  運動療法適用於各型頸椎病症狀緩解期及術後恢復期的患者。具體的方式方法因不同類型頸椎病及不同個體體質而異,應在專科醫師指導下進行。

  頸椎病的預防

  隨著年齡的增長,頸椎椎間盤發生退行性變,幾乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促進椎間盤退行性變的一些因素,則有助於防止頸椎退行性變的發生與發展。

  一.正確認識頸椎病,樹立戰勝疾病的信心。頸椎病病程比較長,椎間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反復,發作時症狀可能比較重,影響日常生活和休息。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要防止得過且過的心態,放棄積極治療。

  二.關於休息:頸椎病急性發作期或初次發作的病人,要適當注意休息,病情嚴重者更要臥床休息2-3周。從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。枕頭的位置、形狀與選料要有所選擇,也需要一個良好的睡眠體位,做到既要維持整個脊柱的生理曲度,又應使患者感到舒適,達到使全身肌肉松弛,調整關節生理狀態的作用。

  三.關於保健:

  1.醫療體育保健操的鍛煉:無任何頸椎病的症狀者,可以每日早、晚各數次進行緩慢屈、伸、左右側屈及旋轉頸部的運動。加強頸背肌肉等長抗阻收縮鍛煉。

  頸椎病人戒煙或減少吸煙對其緩解症狀,逐步康復,意義重大。避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎症,避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。

  2.避免長期低頭姿勢:要避免長時間低頭工作,銀行與財會專業人士、辦公室伏案工作、電腦操作等人員,這種體位使頸部肌肉、韌帶長時間受到牽拉而勞損,促使頸椎椎間盤發生退變。工作1小時左右後改變一下體位。改變不良的工作和生活習慣,如臥在床上閱讀、看電視等。

  3.頸部放置在生理狀態下休息:一般成年人頸部墊高約10公分較好,高枕使頸部處於屈曲狀態,其結果與低頭姿勢相同。側臥時,枕頭要加高至頭部不出現側屈的高度。

  4.避免頸部外傷:乘車外出應系好安全帶並避免在車上睡覺,以免急剎車時因頸部肌肉松弛而損傷頸椎。出現頸肩臂痛時,在明確診斷並除外頸椎管狹窄後,可行輕柔按摩,避免過重的旋轉手法,以免損傷椎間盤。

  5.避免風寒、潮濕:夏天注意避免風扇、空調直接吹向頸部,出汗後不要直接吹冷風,或用冷水沖洗頭頸部,或在涼枕上睡覺。

  6.重視青少年頸椎健康:隨著青少年學業競爭壓力的加劇,長時間的看書學習對廣大青少年的頸椎健康造成了極大危害,從而出現頸椎病發病低齡化的趨勢。建議在中小學乃至大學中,大力宣傳有關頸椎的保健知識,教育學生們樹立頸椎的保健意識,重視頸椎健康,樹立科學學習、健康學習的理念,從源頭上堵截頸椎病。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved