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三低、三忌防痛風

  從古至今,痛風一直是歐洲和北美的常見病。在我國,上世紀50年代以前少見,隨著人民生活水平的提高,飲食結構的改變,從80年代開始其發病率明顯增加。其整個過程突出表現為:①血清尿酸濃度增高(>420μmol/L)。②特征性急性關節炎反復發作,以趾關節為首發,夜間尤甚,且在關節滑囊液的細胞中有尿酸鈉鹽水化物結晶。③由於痛風石在四肢關節和關節周圍聚積沉澱,有時導致關節嚴重喪失活動能力、畸形。④痛風性腎實質病變侵犯至間質和血管。⑤尿酸性腎結石。上述表現可單獨或聯合存在。

  痛風是一種終身性疾病,目前尚無根治方法,但在飲食及生活習慣上做到“三低”、“三忌”,可獲得良好的效果。

三低、三忌防痛風

  “三低”:①低嘌呤飲食。高嘌呤食物如動物內髒、骨髓、沙丁魚、鳳尾魚、蚝、蛤、蟹、濃肉湯及菌藻等可誘發痛風急性發作。應禁用含中等量嘌呤的食物,如蝦、肉類、干豆類、菠菜、蘑菇、蘆筍。低嘌呤食物如牛奶、雞蛋、水果、植物油、蔬菜等應作為首選,但嘌呤攝入量也應控制在150克/日之內。②低蛋白、低脂肪飲食。蛋白質可控制在40~65克/日,以植物蛋白為主,動物蛋白可選用牛奶、雞蛋,盡量不吃肉類、禽類、魚類等。脂肪可減少尿酸的正常排洩,故應控制在50克/日左右。③低鹽飲食。鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用,加之痛風患者多合並有高血壓病、冠心病及腎病變,所以痛風患者每日鈉鹽攝入量不得超過6克。

  “三忌”:①忌酒。乙醇代謝使血乳酸濃度增高,乳酸可抑制腎髒對尿酸的排洩作用,如果血液中乳酸水平較長期持續高於20~25mg/dl以上,則腎對尿酸的排洩量明顯減少。啤酒中嘌呤含量亦很高,因此必須嚴格戒酒,以防痛風發作。②忌服用降低尿酸排洩藥物,如利尿劑、阿司匹林、免疫抑制劑等。因這些藥物均可加重高尿酸血症,引起痛風發作,加快痛風結節腫的形成。③忌肥胖。肥胖不僅加重高脂血症、高血壓病、冠心病及糖尿病等,而且可使血尿酸升高。因此,體胖者要多動、少吃,每日熱量攝入較正常人減少10%~15%,以降低體重。

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