很多人辛苦一輩子，退休後卻發現自己經常腰腿痛，走路走不遠，起初疼痛尚可忍受，隨著年紀增長，腰腿牽扯性疼痛會越來越重，退休後的幸福生活往往成為泡影。河南省直第三人民醫院椎間盤診療中心主任周紅剛提醒，這些症狀提示腰椎已經出現較大問題，腰椎管已經變窄，需及時治療。
為啥怕走怕站能騎車？
“腰椎管狹窄症主要是由於腰椎退行性改變，因椎間盤突出、韌帶肥厚、骨質增生而引起椎管狹窄，壓迫神經，它在中老年人中發病率較高，是中老年人群腰腿痛最常見的原因。”周紅剛主任說，由於椎管狹窄症是一個慢性的退變過程，早期症狀不明顯，患者常有不十分明確的慢性腰痛史及輕度活動受限。這些症狀往往在活動或工作後加重，休息後得以緩解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。就像年久失修的自來水管，由於內壁生銹，管壁增厚，管腔狹小，出水越來越小，終致管腔阻塞，
水流中斷。開始症狀較輕，許多患者往往沒有放在心上。
周紅剛主任說，一些患者在走路時會出現間歇性跛行，是指患者從開始走路或走了一段路程以後(通常為數百米，嚴重時可為數十米)，出現單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至於跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻後症狀可以很快緩解或消失，人仍可繼續行走，再走一段時間後，上述症狀再度出現。在這一過程中跛行呈間歇性出現，故稱為間歇性跛行。可將這些症狀總結成一句話：怕走怕站能騎車，蹲坐彎腰能
緩解。間歇性跛行出現的原因，是腰椎在直立或後伸狀態下腰神經根易受壓或缺血，出現缺血性神經根炎，從而出現腰腿疼痛、下肢麻木、無力等症狀。
這種病為何怕走怕站能騎車？周紅剛解釋說，腰椎在直立或後伸狀態下腰神經根易受壓或缺血，而在屈曲狀態下椎管容積相對較大，腰神經根不易受壓。患者在長時間站立、行走或長時間保持腰部後伸姿勢時會出現症狀，而在腰部屈曲時緩解。因此，腰椎管狹窄的患者在騎車時疼痛感覺不明顯，而走路和站立時疼痛加重。
如果不做手術會咋樣？
周紅剛主任在門診接觸到很多患者，已經明確診斷為腰椎管狹窄症，經過一段時間保守治療無效，本應選擇手術治療，卻因為懼怕而繼續忍受疾病折磨，甚至出現神經麻痺或神經損害，表現為足下垂和大小便失禁等。“等到那種地步，即便手術，效果也會大打折扣。”周紅剛說。
“懼怕手術的原因，主要是對手術風險和術後疼痛的擔憂。”周紅剛說，腰椎管狹窄有效的治療方法就是手術擴大椎管，可選擇外科手術進行椎間盤切除，置入內固定，也可使用微創方法解決。
近20年來，微創脊柱外科技術得到迅速發展，顯微鏡技術的發展，一些特殊手術器械的出現，如椎間孔鏡、鏡下動力磨鑽、Delta器械的問世，使外科醫生通過一個小切口就可以完成以往的外科手術。
“在治療腰椎管狹窄症時，通過椎間孔鏡和鏡下動力磨鑽相結合可完美解決病患，不但創傷小，而且恢復快。”周主任說，椎間孔鏡是從病人側方入路，通過正常的生理解剖通道椎間孔置入椎管內，不破壞脊柱結構，最大限度保持了脊柱的穩定性，而鏡下動力磨鑽用於切除軟組織和骨頭，其刀頭多種多樣，根據組織的類型和手術部位，選擇不同的刀頭通過椎間孔鏡直視下柔和、平順地切削骨與軟組織，處理椎管狹窄、韌帶肥厚占有得天獨厚的優勢。
