一、術前護理
1.心理護理：入院時責任護士根據
病人的文化程度和心理特點，用親切和藹的態度主動熱情地作自我介紹，向病人及家屬介紹病區環境、主管醫生、科主任、護士長，查房時間、治療時間，陪護探視制度，呼叫器的使用方法及作息時間等。講解腰椎管狹窄手術治療過程中的疾病誘發因素及有關注意事項。關心理解、安慰、鼓勵病人，用委婉的話語與病人進行交流，及時發現病人的需要，幫助他們穩定情緒，解除焦慮、恐懼心理，以增強其戰勝疾病的信心，從而積極地配合治療。
2.排便訓練：術前3d開始訓練病人在床上大小便。向病人講述訓練臥床排尿的目的、意義和方法，指導病人便盆的使用方法，並督促病人練習床上大小便。
3.俯臥位訓練：為配合手術順利進行，耐受術中體位，術前2d～3d囑病人作俯臥位訓練。協助病人俯臥，頭偏向一側，兩腿平放於床上，兩手放於頭部兩側舒適位置，每天學習1次或2次，每次1h～2h，注意呼吸調控，盡量使全身放松。
4.術前指導及采取正確的臥位：向病人說明術前需要備皮、禁食、禁水、禁煙酒。教會病人做深呼吸、咳嗽及擴胸運動，以鍛煉肺功能，防止墜積性肺炎。囑病人臥硬板床休息，抬高床頭20°，膝關節微屈曲，放松背部肌肉，教會病人床上鍛煉腰背肌及直腿抬高功能鍛煉。
二、術後護理
1.病情觀察：病人術後返回病房，要嚴密觀察生命體征，特別是雙下肢運動、感覺情況，如有異常及時處理。鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢。觀察小便情況，小便不能自解可行留置導尿。觀察四肢麻木及活動障礙與術前相比有否減輕，以判斷脊髓受壓是否改善。
2.皮膚護理：病人返回病房平臥6h後即可根據病情協助病人每2h～4h翻身1次，受壓處皮膚可墊海綿或防壓瘡水墊，注意觀察皮膚受壓情況，經常按摩，防止發生壓瘡。
3.傷口引流護理：為防止傷口內滲血積聚成血腫而發生粘連，傷口內置引流管負壓引流。應保持引流管通暢，防止扭曲、受壓及脫出。觀察傷口敷料滲血、滲液，注意觀察引流液的顏色、量的變化並做好記錄，一般手術當日引流液為紅色血性液，量>100mL尚屬正常，術後引流液應逐漸減少，量300mL，則應考慮腦脊液漏的可能，應立即通知醫生，采取相應的治療和護理。
4.飲食護理：傷後1周～2周：進食高維生素、清淡可口、易消化富含膠原纖維、促進腸蠕動、有利於排便的食物。如新鮮蔬菜、香蕉、豆制品、米粥，理氣食物如蘿卜、
蔗糖均可刺激蠕動，蜂蜜有潤腸通便作用。應忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物。傷後3周～4周：進食富含蛋白質(每日量100g～150g)、維生素和磷、鈣質的食物，膳食中應多采用動物肝、瘦肉、牛奶、雞蛋、排骨湯、魚及海產品，綠葉蔬菜等。如在正常飯菜中，早餐可增加雞蛋或鴨蛋1個，午、晚餐可增加蛋白質約40g.傷後5周～10周：應以補氣養血、調養肝腎為原則，如骨頭湯、雞湯、豆制品、動物肝髒、新鮮蔬菜、水果等。
5.術後第1天：囑病人行擴胸運動、深呼吸、咳嗽，預防墜積性肺炎的發生。同時指導病人早期行直腿抬高訓練以減少神經根周圍血腫壓迫和粘連，顯著提高手術效果，是一種實用經濟有效的辦法。術後1d開始協助病人做直腿抬高運動，3d後逐步使抬腿的幅度達到病人正常狀態，逐漸增加直腿抬高的次數和度數，堅持1個月。
6.術後第2天：
①除繼續行以上功能鍛煉外同時教病人行股四頭肌靜態收縮，指導病人平臥，盡量伸膝並背伸踝關節，持續5s後再放松為1下，每天4次，每次50下。
②留置導尿者應鼓勵多飲水，保持引流通暢，定時開放，輸液時每2h開放1次，不輸液時4h開放1次，促進逼尿肌反射的早期恢復，以利於拔除尿管。
③切口疼痛時可做深呼吸、聽音樂、看書等以轉移注意力緩解疼痛。
7.術後第3天：
①如切口引流量少於50mL，切口無滲出時可拔除引流管。
②指導病人多吃新鮮的水果和蔬菜，晚上睡覺前喝一杯蜂蜜水;經常順時針按摩腹部，促進腸蠕動，防止發生便秘。
③繼續行術後第1天及第2天所教的功能鍛煉;指導病人行四肢各關節主被動活動及雙下肢被動直腿抬高訓練，每天練習3次或4次，每次20min～30min.
8.術後第4天～第10天：囑病人繼續行床上主、被動功能鍛煉。經常檢查、督促功能鍛煉計劃實施情況，了解執行情況。根據傷口情況拆除縫線。
