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關注年輕人腰椎間盤突出症

  腰椎間盤突出症是一種常見病、多發病,天津市人民醫院脊柱外科主任醫師田融介紹,年輕人患此病多與以下三種原因相關。第一,體重過於肥胖,會加重椎間盤的負荷,從而加速椎間盤的退變,導致椎間盤過早出現病變。第二,外力創傷,青年人好動且又不善於自我保護,在劇烈運動時,外力作用於下腰部,如前屈時使椎間隙後緣纖維環張力突然增加,當超過一定限度時發生椎間盤突出。第三,腰椎間盤存在發育缺陷,即軟骨板發育障礙或其它原因所致髓核將纖維軟骨板擠出或自行破裂膨出。

  腰椎間盤突出症的發病率呈上升趨勢,這與城市現代生活、工作節奏的加快,腦力勞動者長期處於坐位,姿勢變化少有關。人如果長時間的固定某個姿勢不變,致使受壓椎間盤不能恢復到正常形態。椎間盤中的液體缺失使其越來越薄,外緣變得脆弱。正是這種退化使椎間盤容易破裂,迫使髓核脫出,壓迫神經或韌帶引起疼痛。體力勞動者腰椎間盤負荷大,容易導致損傷,因此其發病比例高是必然的。

  近年來本病的年輕化趨勢令人擔憂,與成人不同,隨著人民生活水平的提高,超重和肥胖在我國有流行的趨勢。注意控制體重,維持適宜的體重指數,是預防或減緩腰椎間盤突出症發病的重要內容。雖然干部在總人口中只占少數,但是在患者中卻占有很高的比例。體重超重人士活動受限喜歡久坐,坐位時腰椎前凸角度變小,纖維環前部高度減少,使間盤內壓力增加。活動少又易導致肥胖,惡心循環增加了腰椎間盤的負荷,誘發了椎間盤的突出。

關注年輕人腰椎間盤突出症

  很多運動員患有腰椎間盤突出症,多因長期負荷過度,致使多次微細損傷,或急性損傷後治療不徹底,使腰部肌群筋膜處於過度牽拉狀態,力量下降,保護韌帶和椎間小關節作用減弱,引起脊柱退行性變化和損傷。它對運動員的損害是巨大的,直接影響運動成績的提高,甚至可導致運動生命的終結。年輕人椎間盤尚未開始退變,患病多由不適當的體育活動直接造成。因此,外力創傷成了年輕人腰椎間盤突出的主要原因。腰椎在輕度負荷並快速旋轉時,間盤纖維環最易造成破壞。

  有的青年人患腰椎間盤突出是因為腰椎間盤先天發育缺陷,例如軟骨終板先天發育不平整、甚至終板出現凹陷,軟骨終板是椎間盤營養代謝過程中的重要結構,一旦出現缺陷,腰椎間盤退變的速率就會顯著增快,容易出現椎間盤突出。

  另外,對駕車時間比較長的司機朋友來說,腰腿痛是一種常見的症狀,而中青年司機腰腿痛有很大一部分是由於腰椎間盤突出症引起的。

  保持適宜體重可以減輕腰椎負荷,適當鍛煉可以保護腰椎。加強運動鍛煉增強腰部肌肉力量,對保護和穩定椎間盤大有裨益,多做腰椎間盤突出症鍛煉運動。增強腰部肌肉力量的運動項目主要是仰臥起坐和俯臥撐,另外,跑步和騎自行車等全身運動也有助於加強人體腰部肌肉的力量。運動時要量力而行,循序漸進,因為超負荷運動可能引起腰部肌肉受損及腰椎間盤退變。

  睡軟硬適度的硬板床,能使脊柱保持正常的生理弧度。而過軟的床墊,如一些彈性較差的彈簧床,因局部受力塌陷而使脊柱處於不正常狀態,長時間處於這種狀態,將造成脊柱受力的不平衡和周圍肌肉的痙攣。另外要保持充足的睡眠,避免過度、劇烈的體育運動。

  要養成良好的坐姿和臥姿。在坐立時要盡量挺直身體,保持脊柱的生理性彎曲狀態,以減輕和避免不良姿勢給腰部肌肉和椎間盤帶來的負荷。脊柱韌帶具有維持脊柱的靜力平衡以及負重功能。正確姿勢時,不容易疲勞,也不容易勞損。在立位和坐位時,腰部避免過度前凸或後凸。最好坐硬椅,椅子既不能過高或過低。

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