如今，很多家長帶孩子體檢時，會被告知“孩子肋骨外翻，要多補鈣”。然而，補鈣真有用嗎？專家介紹，肋骨外翻由多種原因引起，別把肋骨外翻全歸結為缺鈣的表現，而且肋骨外翻不等於佝偻病，因為佝偻病的臨床表現並沒有肋骨外翻。
三分之一正常兒童胸部不規則
昆明市兒童醫院兒保科主任凌昱介紹，讓孩子平臥，最下緣的肋骨超出身體的外緣，就叫做肋骨外翻。
嬰兒肋骨外翻的原因有兩個：一個是嬰兒正常的生理發育過程，一種是單純的肋骨發育畸形。很多人認為肋骨外翻是佝偻病的臨床表現。但佝偻病的臨床表現沒有肋骨外翻，而是“肋串珠”、“肋軟骨溝”。
一項研究表明：成長中的孩子，很多會發現胸廓不對稱，研究者對兩百個正常兒童胸部CT發現，三分之一的孩子胸部不規則：15%胸骨傾斜，10%肋骨突出，10%雙側肋骨不對稱，2%皮膚下軟骨結節，2%輕度雞胸，2%輕度漏斗胸。這些都可以視作是正常的變異，和缺鈣無關，對健康無害。
市民秦女士介紹，女兒從8個多月時，帶去社區診所打疫苗，在旁邊的診室裡，會有醫生免費體檢。從那時候開始，女兒就被診斷為肋骨外翻，每次去體檢，都讓孩子補鈣，至今，孩子的鈣幾乎未曾停過。
讓家長感到困惑的事，盡管有些孩子每天補鈣，但依然缺鈣，總不見好轉。
事實上，很多家長不知道，從健康兒童胸部的發育規律上看，出生時新生兒的胸廓幾乎成圓筒狀，其前後徑與橫徑相差無幾，隨年齡漸長，橫徑增加較速，自第二年起，肋骨的前端向下移動而成斜位，因肋間隙較小及膈肌較肋間肌強的緣故，故嬰幼兒呼吸以腹式為主。而肋緣是指胸廓下方肋骨游離部分即肋弓。正常生理上就處於外展狀態，不能稱它為肋外翻，更不應該和缺鈣及佝偻病相提並論。
曾經有一家幼兒園，體檢時竟發現80%以上孩子全部為肋緣外翻，如果讓全部孩子長期補鈣，是很不科學的。
過早大運動易致軀干彎曲
有時我們會聽到醫生給出這樣的結論：肋骨外翻是缺鈣的表現，並告知家長，如果不引起重視，擔心佝偻病，於是乎，家長便給孩子補充各類補鈣制劑、維生素D。
凌昱介紹，孩子肋骨外翻多見於6個月到兩歲的孩子，這個階段的孩子骨骼發育尚未成熟，硬度差，彈性大，容易受外界壓力影響。父母過早讓孩子適應該年齡段不能完成的大運動，也會由外力造成孩子肋骨外翻，如6個月前就讓孩子坐，9個月前讓站，周歲前讓孩子走……這些早坐、早站、早走，都可能會引起孩子肋骨外翻，因為孩子那會的脊柱難直立，過早的大運動形成會導致軀干彎曲，時間長了則引發變形。
“要診斷佝偻病，並不是摸摸肋骨就診斷出來那麼簡單，必須根據臨床表現、體征，結合X線、血生化、維D濃度等項目檢查做出正確的診斷，所以父母如果擔心孩子是否有佝偻病，可直接到醫院做全面檢查。”凌昱說，6個月內嬰兒的佝偻病以顱骨改變為主，前囟邊較軟，顱骨薄，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的後部，可有乒乓球感。
此外，個子高於體重，消瘦的孩子也可能出現肋骨外翻的症狀，孩子營養一旦均衡，體重正常，也不容易發現肋骨外翻。
很多家長一聽說肋骨外翻就緊張，追問是否補鈣，首先這是一個錯誤的信息；其次，肋骨外翻並不是什麼可怕的病，隨著孩子今後成長發育，肋骨外翻將有所改善，並不影響孩子健康，無需吃藥或手術治療。值得一提的是，即使孩子出現雞胸、漏斗胸，在對孩子心、肺無壓迫的情況下，醫生也不會輕易給孩子進行手術，所以家長不必擔心，可讓孩子多做擴胸運動，多游泳，可起改善作用。
凌昱說，總之，診斷佝偻病不能單憑一種體征，如枕禿、肋外翻、頭發稀少等等，應結合年齡、症狀、體征、喂養情況等進行綜合分析，必要時結合微量元素，切不可盲目補鈣，要知道缺了才該補充，且不是多多益善，身體裡鈣過量可致內髒結石，希望家長們重視這個問題，科學鑒別，合理補鈣。
兩歲以下孩子褲腰別太高
褲腰太緊，或買的褲子太長，都已經拉到接近胸部的位置，這都對孩子的骨骼發育很不好。
秋冬季節，天氣寒冷，為防止感冒家長會給寶寶多穿幾條褲子。記者在醫院裡發現，寶寶們不僅被捂得嚴嚴實實，且不少孩子的褲子都稍長，褲腰幾乎都拎到了胸口處。
凌昱介紹，有的家長衣服買大了，就會將褲子拉得老高，認為這又保暖，又經濟，然而，這無形中給孩子帶來了健康威脅。因為幾個月大的寶寶骨骼還不硬，如果加之存在佝偻病，胸部被松緊帶壓久了，就容易形成肋骨外翻；其次，還有父母為孩子在胸口部位系上小簾子，這也會造成肋骨外翻。
凌昱建議，家長給寶寶系褲帶時不要勒得太緊，抱寶寶時要左右換著抱，不要只抱一側。“兩歲以下的孩子最好穿背帶褲，在包裹寶寶的時候也不要捆太緊。”凌昱提醒，“如果寶寶已經有輕微的肋骨外翻，一定要帶孩子到正規醫療機構檢查，日常可讓孩子多爬，切莫一味補鈣。”
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如何預防寶寶肋骨外翻
1、提倡母乳喂養，及時添加富含維生素D及鈣、磷比例適當的嬰兒輔助食品。
2、多曬太陽，平均每日戶外活動時間應在一小時以上，並多暴露皮膚。
3、對體弱兒或在冬春了季節戶外活動受限制時，可補充維生素D，每日400-800國際單位。
