近日雨雪不斷，路面濕滑造成了不少摔傷事故，骨折也時有發生。一些褥瘡患者是骨折後的並發症，有的正值壯年，因骨折意外癱瘓在床；有的是老年人，同時患有高血壓、糖尿病等基礎病，現在又患上褥瘡，部分創面甚至已形成很深的瘘道或深達骨質層；還有的患者的褥瘡創面遍布全身多處，已為此輾轉求醫多處未果，不僅患者身心痛苦、寢食難安，家人也受累不少。為此，提醒讀者，一定要重視骨折後的褥瘡預防。
發生骨折、脊柱損傷以及近期做完手術後的骨科患者都是褥瘡的多發人群。俗話說“傷筋動骨一百天”，如果臥床後長時間一個姿勢保持不動，超過兩個小時，被壓迫的局部骨突處皮膚就會發紅，但是大家當時都更關注骨折部位，忽視了受壓部位的皮膚狀態變化，持續受壓就會引起局部組織缺血、缺氧、營養不良，進而發生壞死潰爛，形成褥瘡（又稱壓力性潰瘍）。骨折後的褥瘡多發生在枕部、下半身的骨突部位，如股骨大轉子、骶骨尾部、坐骨結節處、內外腳踝以及足跟部。
骨折和褥瘡是兩個相對矛盾又彼此關聯的病症。大多數骨折的治療都需要長期臥床及保持一段時間的制動體位，這就增加了褥瘡發生的概率和治療的難度。部分發生脊髓損傷的骨折患者，由於身體部分區域的痛覺、溫覺等喪失，不能及時感知皮膚狀態的變化，當家人發現其身上的褥瘡時，創面往往已經很深了。因為褥瘡的病因主要為4種因素，即壓力、剪切力、摩擦力、潮濕。所以，提醒讀者朋友，護理骨折、外傷、術後臥床、腦血管意外等需要長期臥床的患者，需要做到“三勤兩鼓勵”。
1.勤翻身。側臥時腰背部用枕頭頂住，防止脊柱扭曲。要定時翻身，白天每兩小時翻身一次，夜間每3小時翻身一次。在幫助患者翻身的同時，還要用空心掌進行拍背，囑其咳嗽，再讓患者飲溫開水l～2口，並鼓勵患者做深呼吸增加肺活量，保持呼吸道通暢，防止發生墜積性肺炎。在幫助患者翻身、按摩、床上使用便器時，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部皮膚。
2.勤擦洗。純棉內衣吸濕透氣性好，要給患者經常更換清潔干爽的衣服，並保持床鋪平整無皺、無雜物與渣屑，盡量使用純棉面料臥具。對於骨骼隆起受壓部位的皮膚要重點保護，應經常保持清潔干燥，並使用翻身墊等體位墊以預防褥瘡。大小便失禁者尤要注意對皮膚的保護，減少局部刺激，並用溫水擦身，使局部皮膚血液運輸能得到改善。對髂骨、骶尾部等少或無軟組織包裹的骨隆突處可用溫水擦拭後塗抹適量護膚油。在不影響骨折治療的前提下，可經專業醫生指導對受壓部位每兩小時行輕柔按摩1次～2次。
3.勤檢查。每天都要注意檢查患者的身體與皮膚情況，局部皮膚有無長期受壓、發紅，臥具、床單是否平整、清潔等。室內要定期開窗換氣，以保持適當的溫度和濕度。
同時，要鼓勵患者多喝水，每日應攝入2000毫升以上的水分，增加排尿量，清潔尿道，預防泌尿系感染。長期臥床患者身體抵抗力差，要鼓勵患者進食營養價值高、易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，以及多食蔬菜、水果等，以預防便秘。建議有便秘習慣者，每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水。
多數骨折發生都是突如其來的意外傷害，而褥瘡卻是可防可控的，掌握好相關預防常識，能夠幫助骨折患者免受褥瘡侵害，提高其康復質量。
