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鼠標手--腕管綜合症

  隨著電腦的普及及其使用的高頻率,經常使用鼠標,容易使手指麻木、僵硬,手腕酸脹無力,甚至手臂抬不起來等,鼠標使用不當,可以使人患上很嚴重的指關節疾病,這種症狀被稱為“鼠標手”,狹義上稱為腕管綜合症。

  在肘關節尺側後方有肘管,正中神經即在肘管中通過進入手掌。正中神經“指揮”三個手指——拇指、食指、中指。手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經。當腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內肌健腫脹,瘀血機化,使組織變性,或腕骨退變增生,使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,拇指、食指、中指會首先產生疼痛和感覺麻木,夜間加劇,溫度高時疼痛加重,活動或甩手後可減輕。寒冷季節患指發涼、發绀、手指活動不靈敏。受其支配的手部小肌肉萎縮,因而出現“猿形手”,甚至出現患指潰瘍等神經營養障礙症狀等現象為腕管綜合征。

鼠標手--腕管綜合症

  圖1腕管結構圖2猿形手

  近年來,腕管綜合征的發病與計算機的使用密切相關。每天長時間的接觸、使用鼠標,手腕關節因長期密集、反復和過度的活動,使得其內部發生無菌性炎症引起腫脹;集中機械地活動一兩個手指,還會拉傷手腕的韌帶引起腫脹;另外操作電腦時,鼠標有一定的高度,手腕必須背屈一定角度,這時,腕部就處於強迫體位;掌側與桌面接觸積壓,使腕管處壓力增大,長期反復的擠壓摩擦,使通過的神經和血管受損傷,產生相應的症狀。由腫脹壓迫引起正中神經損傷,導致腕部肌肉或關節麻痺、腫脹、疼痛、痙攣。其他可能造成類似影響的職業,如音樂家、教師、編輯記者、建築設計師、礦工等,都是和頻繁使用雙手有關。

  由於電腦操作時的一些錯誤的行為,導致鼠標手發病率增長,針對這些錯誤行為,應加以糾正。

  1.鼠標手腕墊的使用:現實生活中發現,很多人實用腕托來緩解疲勞,這種方法不但不能預防和治療鼠標手,還會使其病痛更嚴重。因為腕托雖然平坦了部分手腕的壓力,但托高了手腕,使腕管部位受壓更重,手掌肌肉更僵直,反而不利於血液的循環,使病症加重,可見,腕部墊的位置越高,對手腕的損傷越大。

  2.連續在電腦前工作過長的時間:手腕關節因長期密集、反復和過度的活動,使得其內部發生無菌性炎症引起腫脹,壓迫到正中神經。因此,在連續使用鼠標一個小時之後,就需要做一做放松手部的活動。

  3.鼠標的距離距身體太遠上臂和前身夾角保持45度以下的時候,身體和鼠標的距離比較合適,如太遠了,前臂將帶著上臂和肩一同前傾,會造成關節、肌肉的持續緊張。

  4.用鼠標時,手臂懸空,用力不當使用鼠標時,手臂不要懸空,以此減輕對手腕的壓力。移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力,減少手腕受力。不要用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵,用力適中為好。

  對於“鼠標手”,應積極加以預防,如果已患“鼠標手”的則應積極治療,除保證充分的休息時間外,還可以進行理療,局部塗抹消炎止痛的藥物來做保守治療。正中神經是手部最重要的神經,因其支配最重要的大拇指,受壓嚴重,若保守治療無效,則需要及早手術,否則難以恢復。

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