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預防髌骨軟化症 護膝要趁早

  在日常生活中,經常聽到一些人訴說自己膝蓋發軟,腿不聽使喚,尤其是上樓時尤為明顯。很多人開始時都以為患了骨質增生、風濕性關節炎等疾病,其實,這種現象有可能是髌骨軟化症造成的。

  髌骨軟化症是中老年人的常見病,指髌骨的軟骨因為膝關節反復屈伸、扭轉,關節面不斷相互撞擊、摩擦,時間長了引起軟骨的退行性變化,包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產生的一系列症狀。如果關節面出現反應性增生,後期將形成骨性關節炎。

  髌骨軟化症的發病原因主要有以下幾類:肥胖;過度運動,特別是足球運動和橄榄球運動;女性絕經期前後身體激素水平的改變;遺傳因素和腿部的先天缺陷,如X形腿和O形腿。除了經常從事半蹲位工作的人群如田徑、登山運動員、舞蹈演員等,老年人也是髌骨軟化症的多發人群。多年前骨損傷引起的退行性變化以及動脈硬化、局部血供不足,都是引起此病的原因。

預防髌骨軟化症 護膝要趁早

  髌骨軟化症患者開始僅表現為活動時酸痛,活動後感覺舒服;如果活動量加大,時間稍長,疼痛便明顯加重,休息後緩解;有的患者在膝關節伸屈時可聽到咯吱聲,用手指按壓髌骨四周可感到疼痛;X線片檢查有助於髌骨軟化症的診斷。如果不積極治療,病變可擴展到整個膝關節,出現股四頭肌萎縮,大腿變細,膝關節內積液腫脹。

  由於關節中的軟骨在X線的照射下,具有不顯影的特點,所以在初期很難通過X線片來判斷患者是否患病,只能通過患者的早期症狀辨別。在髌骨軟化症的最初階段,患者只是在偶爾上下樓梯的過程中有些疼痛,這是突發性的,不需要特別治療,只要休息一段時間,對膝關節進行熱敷就能消除疼痛感。如果休息和熱敷都沒有效果的話,就要考慮髌下脂肪墊是否有炎症。

  預防這一疾病的發生,要避免長期、用力、快速屈伸運動,減少對膝關節的持續壓力,改善軟骨的營養。但除了機械性因素對關節軟骨的慢性損傷外,內在因素是老年人關節軟骨本身的退變,與年齡等因素有關。因此,一旦出現膝蓋發軟的症狀,老年人無需害怕擔心,可以到醫院做一個檢查,有助於早期診斷。

  髌骨軟化症如果能及時發現,通過非手術療法,即可治愈,主要應注意以下幾個方面:一是注意保暖防寒,天氣嚴寒的季節,要給關節保暖,防止風寒入侵。避免持續性蹲位和屈伸動作以及減少爬山、騎自行車、上下樓梯等活動,以免對骸骨關節面產生較大的壓力。二是加強股四頭肌的功能鍛煉,如平躺在床上,伸直膝關節,反復抬起下肢。三是患者可做超聲波理療、中藥外敷、推拿等,以減輕關節內壓力,改善局部血液循環,促進創傷修復。如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉、中藥局部注射治療,也可用透明質酸鈉關節腔內注射,每周1次,5次為一療程;伴有關節積液者可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期患者可服用壯骨關節丸、骨質增生丸等。

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