中重度骨質疏松症多見於老年人，普遍存在腰酸、背疼、彎腰、駝背等現象，具有很大的早發性骨折風險。所以，中重度骨質疏松症不僅需要日常生活的調理，還必須進行藥物治療。
目前用於骨質疏松症的治療藥物分為三大類：第一類是促進骨礦化合物吸收的藥物，包括各種鈣劑和維生素D，可以較好促進骨礦化。第二類是抑制骨吸收的藥物，包括二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等，具有抑制骨吸收，增加骨密度和降低骨折發生率的積極作用。第三類是促進骨形成藥物，包括重組人甲狀旁腺素、氟化物、生長激素等，能夠阻止骨吸收，刺激骨形成，降低骨折發生率。
上述三類藥物中，為人們所熟悉的是鈣劑和維生素D。一般來說，鈣劑和維生素D對骨質疏松症的治療效果往往不如預防效果，但又是治療不可或缺的基礎性用藥。重組人甲狀旁腺素、氟化物、生長激素等促進骨形成藥物雖然顯示出良好治療作用，但這類藥物用藥時間較短，尚需進一步觀察療效，還不是骨質疏松症的一線藥物，眼下只用於重症及自發性骨折的治療。二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等抑制骨吸收藥物，才是治療骨質疏松症的一線藥物。
二磷酸鹽。二磷酸鹽適用於各類骨質疏松症的治療，為中重度骨質疏松症的首選治療藥物，常用藥為阿倫磷酸鹽和利塞磷酸鹽。用藥方法是：阿倫磷酸鹽每日1次10毫克，利塞磷酸鹽每日1次30毫克，空腹一大杯水送服藥物，服藥後至少30分鐘不臥床、不進食，持續用藥2個月為一個療程。但食管炎、食管潰瘍及吞咽困難患者禁用二磷酸鹽。
降鈣素。降鈣素適用於伴有明顯骨痛的中重度骨質疏松症，用藥方法是：皮下或肌肉注射，每日一次，每次50-100單位或隔日100單位， 連續用藥2個月為一個療程。降鈣素用藥前需要進行皮膚試驗。另外，用藥期間要定期檢查血液生化和腎髒功能。
擇性雌激素受體調節劑。選擇性雌激素受體調節劑適用於絕經後女性，特別是呈現快速骨質丟失的絕經後女性。常用藥物為雷洛昔芬，用藥方法是：每日60 毫克，分2次給藥，連續用藥2個月為一個療程。凡有靜脈栓塞、肺部栓塞、心血管疾病及肝、腎功能不全病史的患者慎用該類藥物。
