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腎上腺皮質激素治療強脊炎需知

   腎上腺皮質激素治療強直性脊柱炎有以下療效、適應症及不良反應:

    1、功效:皮質激素有較強的抗炎鎮痛效果,但不能完全阻止病情發展,不能改變強直性脊柱炎疾病的進程。長期服用激素,弊大於利,骨折、嚴重感染、胃腸道潰瘍或出血的發生率與日服劑量和總積累量有關,亦與個體敏感性相關。       2、適應證:一般不主張用於強直性脊柱炎,下列情況可謹慎使用。     (1)非甾體抗炎鎮痛藥物不能控制症狀或對其過敏者,可小劑量(相當於強的松10mg以下)治療。     (2)合並關節外症狀且較嚴重者,如不規則發熱、虹膜睫狀體炎等。     (3)非甾體類抗炎藥治療效差的嚴重外周關節炎,需局部關節腔內注射治療者。     (4)兒童強直性脊柱炎。值得提出的是,皮質激素有抗雄激素作用。   腎上腺皮質激素治療強脊炎需知     3、不良反應:短期內有神經興奮症狀、食欲亢進、庫欣綜合征、高血壓等。用藥後數月的不良反應有肌病、骨質疏松、自發性骨折和股骨頭缺血性壞死等肌肉、骨骼症狀;誘發白內障、青光眼等眼病;誘發消化道潰瘍、出血,以及月經失調、糖尿病等內分泌紊亂;多毛、脆性增加和愈合慢等皮膚症狀;降低免疫功能,對感染易感性增高等等,故長期應用者應密切隨訪,盡早發現問題,及時停藥處理。
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