骨質疏松怎麼治才最好?骨質疏松怎麼治，它去治又最好?在這就不知於骨質疏松怎麼治的解答。骨質疏松症一般分兩大類，即原發性骨質疏松症和繼發性骨質疏松症。原發性骨質疏松症包括特發性骨質疏松症。本章重點討論退行性骨質疏松症。退行性骨質疏松症又可分為絕經後骨質疏松症(又稱原發性I型骨質疏松症)和老年性骨質疏松症(又稱原發性Ⅱ型骨質疏松症)。
隨著人口壽命的不斷增長及老年人口不斷增加，作為中老年退行性重要疾病之一的骨質疏松症及其所引起的骨折已成為一個嚴重的社會問題而備受老年學者的關注。我國約有骨質疏松症患者6000-8000萬。上海調查資料顯示，老年人骨質疏松症患病率男性為60.72%，女性為90.47%。
骨質疏松的治療(一)藥物治療原發性I型骨質疏松症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏松症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素是防治絕經後骨質疏松症的首選藥物，有人認為單獨使用有增加乳腺癌和子宮內膜癌的危險，建議同時使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發生率。雌激素對骨代謝的作用;降低PTH對骨吸收的作用;促進CT分泌，抑制破骨細胞功能;促進腎1α羟化酶活性，增加1,25(OH)2D3的生成，促進骨形成;直接作用於骨細胞，促進骨膠原和轉化生長因子(TGFB)的生成，增加骨的新生。
(1)雌二醇1-2mg/d。
(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。
(3)復方雌激素0.625mg/d。
(4)尼爾雌醇2mg/半月，3個月後加服安宮共體酮10mg/日，共7天。如無出血，可延至6個月加服 黃體酮一個療程。尼爾雌醇對子宮內膜增殖作用不強。
(5)利維愛(Livial)含7-甲異炔諾酮，它具有雌激素活性使骨量增加，又有孕激素活性，防止增加子宮內膜癌的危險;還可使甘油三酯顯著下降，降低心血管病的發病率，每日服0.25mg，連服2年。10%的可有輕度子宮內膜增生。
雌激素的副作用：白帶增多，乳房腫脹、子宮不規則出血，發生率約為10%，有報道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發生度，因此，應每半年進行一次有關檢查。
2.降鈣素(C T)由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，是調節鈣的三種(PTH、活性Vit D)主要激素之一。主要作用是抑制破骨細胞功能，活化1α羟化酶，促進1,25(OH)2D3合成，改善Ca代謝。還有中樞性鎮痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時補鈣600-1200mg/d。若單獨給CT，使血漿Ca下降，PTH上升，反而增加骨吸收。若與Vit D及Ca合用效果更好。
(1)降鈣素是天然CT，豬CT，由甲狀腺提取。40U肌注或皮下，2-3次/周。上痛可用200U，1次/隔日，應用前須作過敏試驗，1:1000稀釋液。
(2)益鈣寧(依降鈣素，Elcatonin)為合成鳗色(腮後腺)CT，10U肌注，2次/周或40U，1次/周。最大用量每日100U肌注。對腫瘤、多發性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血症、骨痛顯著者，可用40U肌注，2次/d，2-3周顯效。
(3)密鈣息(合成鲑魚CT ，Miacalcic)一般用量為10-20U，2次/周，皮下注射。現有鼻吸劑，每日200-400U，分多次鼻吸，吸收率20%-30%，使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶於生理鹽水500ml靜滴連續6日，可抑制胰島素的分泌並有消炎作用。
以上三種CT制劑比較，以密鈣息(鲑魚CT)作用最強，比豬CT強20-200倍，比人CT強10倍，可能與半衰期長，且不易滅活有關。
