腰椎間盤突出已成為導致成年勞動者腰腿痛最常見的原因。據統計，我國現在約有15%的人患有腰椎間盤突出症，以往40至50歲人群最高發，目前發病年齡越來越年輕。這與現代人的工作、生活方式息息相關，久坐和不正確的坐姿、站姿以及缺少運動等不良生活習慣，都容易誘發或導致腰椎間盤突出症。
腰痛未必就是腰椎間盤突出
通常在老百姓看來，只要是腰疼就自己診斷為“腰椎間盤突出”。事實上通過醫生專業的診斷，其中只有一小部分的腰痛明確是腰椎間盤突出症導致的。因此真正的腰椎間盤突出症應該是：
① 腿痛大於腰痛，主要局限於坐骨神經或股神經支配區；
② 腿部麻木、感覺異常，主要局限於下肢坐骨神經或股神經支配區；
③ 一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和腿部串痛；
④ 臨床表現相符的影像學椎間盤突出診斷。不應把無症狀、體征的影像學突出診斷為腰椎間盤突出症，也不應籠統地將腰痛症狀主觀地與影像學突出聯系起來。只有臨床表現和影像學表現統一，才能診斷為腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出應該怎麼治？
在明確了什麼是椎間盤突出症後，大多數病友最關心的問題往往是這個病怎麼治。一旦患上腰椎間盤突出症其治療將是一個長期的過程，很多病人都徘徊在手術治療與保守治療之間。通常認為保守治療不能緩解且有加重趨勢的主張手術治療，而絕大多數病人都可以實現保守治療。保守治療的目的在於最大限度緩解症狀和避免疾病復發。
1、不刻意睡硬板床不強調平躺
腰椎間盤突出症在急性期一定要臥床休息，如果堅持工作，疼痛症狀會馬上加重。人體的三種姿態中，臥位時腰椎間盤所承受的張力最小，站位時居中，而坐位時張力最大。臥位時，腰椎間盤周圍組織得以休息，局部急性無菌性炎症緩解，水腫減輕，神經刺激症狀會逐漸消失。臥床休息也會使韌帶肌肉的緊張度緩解，減少反射性刺激產生的疼痛症狀。
但養病期間的臥床休息也有講究。首先不要睡軟床。這裡說的軟床是指床屜和床墊均是彈簧的軟床，只有床墊是彈簧的軟床可以睡。其次不能睡硬板床。尤其是初次發病的患者不能強調睡硬板床。床太硬全身肌肉得不到放松，腰部病變局部組織也不會得到良好的休息，對疾病的恢復不利。第三，不要單純強調平臥。長時間平臥位，病人腰部肌肉、雙下肢及坐骨神經均處於緊張狀態，不利於疾病康復。短時間平臥位最好在患側下肢膝關節下墊一被卷，讓患膝和髋關節微屈為好。通常認為，病人臥床休息時感覺哪個體位最舒服，下肢的疼痛麻木症狀最輕，就采用這個體位多休息。因在這個體位時突出的腰椎間盤與神經根之間關系比較和諧，刺激較輕症狀才輕。多在這種舒適的體位下休息，也給了病變局部充分休息的時間和條件。一般來說，多數病人的最佳休息體位是側臥位，患側下肢在上，微屈髋關節。
2、不久坐不坐軟沙發矮板凳
人體坐位時腰椎間盤所承受的張力是最大的。所以患腰椎間盤突出症的病人在患病期和恢復期都應盡量避免久坐。在坐位工作時，半小時應起來活動一下，以緩解腰部肌肉的僵硬。
嚴禁坐軟沙發和矮板凳，嚴禁蹲位。這些體位時大腿和腰脊柱呈銳角，這時腰椎間隙呈前窄後寬狀，會將椎間盤擠向後方，椎間盤向後的張力加大，不利椎間盤的還納趨勢，也不利於破裂纖維環的修復。只會加重椎間盤的突出，加重病情或使疾病復發。
坐位時，辦公室的坐椅或汽車坐椅都不要讓自己的大腿和腰部的角度小於90°，不給腰椎間隙前窄後寬的條件。廁所是蹲坑式的，應配以坐式的大便凳為好。坐椅以四條腿穩定的為好。彈簧式、滑輪式等不穩定不固定的坐椅對腰部有疾的病人都是不可取的。坐椅的後靠背最好有些向前的弧度將腰部托住，也可以在坐椅包括汽車坐椅配上一靠背墊將腰托住。這樣腰部的肌肉才能在坐位下放松。在有空調的環境下，這個靠背墊也可防止腰部著涼。
3、不向前彎腰不向上抬高腿
患腰椎間盤突出症的病人嚴禁做前彎腰的動作。在站立、仰臥和側臥時也不要強力向上向前抬高下肢。從生物力學角度上講這些動作都可造成腰椎間隙的前窄後寬，使椎間盤向後擠壓，張力加大，影響病變局部病情的恢復和鞏固，甚至會造成此病的復發。
圍腰是患腰椎間盤突出症病人必備的生活用品，患病期需要堅持工作或要出行時，必須系上圍腰。圍腰的種類是不同的。症狀嚴重的病人應配假肢廠生產的三條皮帶式前後帶鋼條的皮圍腰。系圍腰時要稍低一些，圍住雙骼部（系腰帶下的雙骼）上方，使腰骶部連接處的活動減少，限制腰骶部的活動范圍，也使上身的重量能部分地傳達到髋和下肢，減少對椎間盤的壓力。如突發此病或腰疾，可臨時用長布帶約25厘米寬（因身高而定），纏裹腰部，代替圍腰。需要纏三圈，每纏一圈時吸一點氣，這樣才纏得緊。纏完用布條系住，再穿褲子。有了臨時的“圍腰”可以堅持工作一會了。
此外，腰部有疾的人要有一條好的腰帶。以前裝卸工人都有一條前面帶鋼板的“腰硬”，是用傳送帶截下來制作的，又硬又寬的腰帶。舉重運動員如果沒有那條腰帶是不會有那麼出色的成績的。這都說明腰帶對腰部力量的支持作用。
