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先天性馬蹄內翻足:從胎兒開始治療

  談起先天性馬蹄內翻足畸形,許多家長都會感到心灰意冷,孩子從出生開始就要被歧視,不能擁有正常的生活。

  先天性馬蹄內翻足畸形是最常見的兒童先天性肢體畸形之一,出生後家長即可發現嬰兒足背朝下,足底朝上,與正常人足的外觀相反,嚴重影響了兒童骨與關節的生長發育。

  在先天性馬蹄內翻足畸形患兒中,男孩多於女孩,比例約5∶1,馬蹄足是新生兒骨關節最常見的畸形之一,發生率1/10000,引起馬蹄足原因還不清楚,最大可能是基因的混亂,與家長的行為沒有關聯。如果患馬蹄內翻足畸形的孩子在其他方面正常,只要他們得到專業人員的診治,足就會重新獲得基本的功能和外觀,孩子可免於馬蹄內翻足畸形引起的殘疾,過正常的生活。

先天性馬蹄內翻足:從胎兒開始治療

  ponseti法是目前國際公認的先天性馬蹄內翻足早期非手術治療方法,這一療法的興起和發展,使馬蹄內翻足畸形治療成功率超過90%。李炳鑽解釋,該方法糾正了傳統手法治療中將前足旋前進行糾正的做法,采用將前足旋後的方法進行,有效地糾正了高弓足畸形,該方法遠期效果良好,避免手術或減輕手術的復雜性,每次手法及石膏固定後,均能見到畸形得到矯正,效果立竿見影,能夠早期得到治療與矯正,避免開放手術治療,沒有明顯手術疤痕,對足的美觀影響小,足的柔韌性好。接受手術矯正的馬蹄足病人,成長後,腳往往會變得僵硬、疼痛並且軟弱無力。而通過ponseti法治療的患腳強壯、靈活、無痛。

  新生兒期是治療先天性馬蹄內翻足最佳時機,越早治療效果越好,若有可能,應在出生後即開始教會病人家長正確手法按摩,讓家長進行手法按摩,3周或滿月後開始行石膏矯正,在6個月大之前用該方法治療,大多數馬蹄內翻足畸形都能得到充分的矯正。石膏固定後還需密切注意觀察小孩肢端血運情況,觀察半小時,沒有血運障礙情況,可以回家,但家長需要密切觀察,如果出現足趾皮膚青紫、瘀斑、蒼白、紫暗、冰涼、病人哭鬧不休等,則應立即拆除石膏並就診。此外,還需密切注意觀察石膏固定情況,若出現石膏斷裂、趾回縮等情況,應回醫院就診,重新固定,否則會影響治療效果。如果經行5至10次石膏固定後,仍殘留畸形,通過石膏矯正效果不理想,則應行手術治療。

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