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換膝關節後1月 盡量不要打側睡

  人工膝關節置換是治療老年性膝關節退化、類風濕關節炎、創傷性關節炎等所致的膝關節畸形的有效方法,能恢復關節正常的生理功能,消除關節疼痛,使晚期膝關節炎患者恢復自主行走及生活自理,從而極大提高生存質量。近10年來,做人工膝關節置換的患者數量呈逐年增加的趨勢,光在廣東省就有幾十萬這樣的患者。做完手術並非一勞永逸,睡覺姿勢、運動習慣等細節問題都很有講究,稍有疏忽就可能前功盡棄,可能要重新做手術。骨科專家提醒,人工膝關節置換手術後建議躺平睡覺,以免以後腿伸不直。

  康復:

  睡覺側躺可導致腿伸不直

  68歲的吳阿婆做完人工膝關節置換手術的3個星期後,逐漸發現自己做完手術的腿伸不直了。醫生檢查了她的人工膝關節,並未發現問題,卻發現她有打側睡的習慣,導致膝關節發生屈曲攣縮。最後,醫生為她做了手法松解,要求她改變這個持續了幾十年的睡眠習慣,並且積極進行壓腿鍛煉,很快她的腿又能伸直了。

  廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科副主任曾意榮教授介紹說,人在側睡的時候,膝關節常處於舒服的屈曲體位,但做完人工膝關節置換手術後關節長期屈曲可能導致局部組織粘連,如果患者又不進行壓腿鍛煉,膝關節可因為屈曲攣縮而伸不直。這種情況如果不超過3周,可以做手法松解;如果超過1個月,可能要在麻醉下松解;如果超過3個月,做手法糾正已經非常困難,可能要重新做一次手術松解。所以,建議患者在手術後1個月內躺平睡覺。

換膝關節後1月 盡量不要打側睡

  保養:

  盡量不要劇烈運動

  人工膝關節置換並非一勞永逸,做完手術後,要像保養汽車一樣保養關節。在正常情況下,90%的人工膝關節能用20年。曾意榮稱,人工膝關節的壽命與以下因素有關:

  是否感染:患者在手術後一定要定期檢測血沉、C反應蛋白、白細胞及皮膚溫度,以防術後感染的發生。術後兩年內發生的傷風感冒要及時消炎治療,在做胃鏡、腸鏡等治療之前要常規應用抗生素預防感染。關節假體的早期感染可以服消炎藥治療,超過1個月的感染大多要切開處理,超過3個月的感染就必須取出關節假體,進行翻修、更換等。

  使用習慣:為免引起關節假體松動和加速磨損,患者不適宜做重體力活動和劇烈運動。關節假體一旦松動,患者會感到疼痛,從開始走路才痛發展到不動也痛,照X光檢查可看到假體與骨頭間出現縫隙。盡量不要踢毽子,以免引起關節韌帶不穩。也不是限制什麼都不能做,患者可以進行散步、游泳、打太極拳、打乒乓球、緩慢爬山等運動,但要小心摔跤謹防骨折。

  骨質情況:隨著患者年齡增加,骨量丟失也加快,特別是絕經後女性的骨量丟失比男性更快,會導致關節假體松動,因此患者需要進行抗骨質疏松治療。

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