足內翻是一種發育性畸形,在孩子一出生時就能發現的由於胫骨後肌痙攣引起的踝關節畸形。足內翻可以發生在單足或雙足,在發育過程中,由於足的肌腱和韌帶(後側和深部的)發育出現故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步,其後果是這些肌腱和韌帶將足的後內側牽拉向下,導致足向下向內扭轉,足部的各塊骨頭因此處於異常的位置上,足部內翻、僵硬,並且不能回到正常的位置。下面和小編一起來了解一下具體的情況吧。
治療方法
足內翻的治療(潘塞缇方法)
本治療方法對於9個月以內就開始治療(最好是在出生後不久就開始)的孩子效果最理想。
對於9到28個月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形。
28個月以後,潘塞缇方法仍然有效,但大多數的孩子同時將需要接受手術治療。
1、 手法治療—經過數周的手法治療,將足的各塊骨頭整復回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正。
2、 打石膏—每次手法治療之後,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置。
3、 重復步驟1和2直到足被矯正到正確的位置。
4、 為了完全將足部矯形,醫生通常會切斷跟腱。這個小手術在局部麻醉下進行,僅需10分鐘。
5、支具—當最後一次石膏被除去之後,將馬上為你的孩子安上一個可以穿戴的支具:
a、 堅持穿戴3個月,每天穿戴23個小時。
b、 之後的2到4年中,每次睡眠時穿戴。
支具是治療中一個關鍵部分。即使你的孩子的腳看上去已經恢復正常,但如果他們不是每次睡眠時間都穿戴的話,他們的腳也會有可能再轉回去,即使是在矯形超過兩年半以後仍然如此。
康復訓練方法
3—6個月為翻身發育期。翻身發育過程一般包括以下四項:
A、頸立直反射動作,主要見於新生兒,是在Moro反射與頸立直反射支配下,由於肌緊張分布差造成的。
B、頭背屈曲,角弓反張:翻身動作從肩向一側回旋開始,按脊柱伸展,頭背屈呈角弓反張位,多只能翻至側臥位。
C、自動翻身:屬皮質下支配,多無目的性,以骨盆帶抬高,軀干屈曲開始,可完成整個翻身動作。
D、有目的的翻身:在皮質的支配下有目的性翻身,肩與骨盆可同時向一側回旋,並可成四爬位或坐位,動作可靈活調節。
不會翻身,發育多停留在A項或B項,說明處在原始反射支配下,中腦和皮質水平的立直和平衡反應未發育成熟。
常用翻身訓練:
(一) 訓練時,將患兒取仰臥位,訓練者也可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過頭,將兩臂左右交叉,從而帶動患兒身體向兩邊側轉身。
(二) 患兒取仰臥位,訓練者,訓練者握其兩腳踝部,向左翻時,右腿曲向左側扭動,並同時逗引其頭向左側旋轉,這樣身體的重心就隨著頭,腿的帶動翻過來,這樣很好得訓練了肢體的轉移重心,上下肢得以協調。
(三) 患兒取仰臥位,訓練者握其兩腳踝部,讓患兒向左翻身時,使患兒右腿屈曲,跨過左腿中線,使左臂屈曲,並逗引其頭部慢慢向左傾斜使患兒身體隨著球的滾動來完成翻身動作。
(四) 患兒橫躺在楔形墊的斜面上,斜面可以輔助患兒軀干的旋轉。