肩周炎即肩關節周圍炎,是一種肩關節囊與關節周圍軟組織的慢性退行性變化的疾病。發病年齡都在40歲以上,女性多於男性。我國傳統醫學認為此病更為多見於50歲左右,所以稱為“五十肩”。此病多因肩部遭受風寒濕邪氣侵襲所致,所以又稱為“漏肩風”。因為患病後肩關節僵硬,功能活動受限,好像被凍結了一樣,故又稱之為“凍肩”或“肩凝症”。同樣,在運動中過度使用也會引起該病症,以游泳、網球、排球、乒乓球、高爾夫球、冰球等運動多見。
發病機理 1肩部病因 (1)肩袖損傷、肩峰下滑囊炎等。肩部的外傷或反常超常展開運動使肌腱袖與骨、韌帶不斷摩擦或肌肉反復牽拉使肌腱、滑囊發生微細損傷、勞損後,盂肱關節失去正常關節腔應有的生理環境,肱骨頭關節軟骨失去正常的滑液營養以及直接與肩峰下發生機械性摩擦至後期肱骨頭關節面發生退行性改變。 (2)風寒濕邪的侵襲。有些老年人的正常肩關節,只要局部固定時間稍長,或感受外界風寒濕邪的侵襲,也可發生肩周炎。 2肩外病因 有些不明原因的肩周炎,有認為是外傷、肺部感染、腫瘤、頸椎病、心絞痛等病迫使患肢長期下垂胸旁或懸吊胸前,進而形成關節囊的粘連。 臨床表現 症狀:肩周炎多為單側發病,也有極少數患者雙側同時發病。臨床早期肩前部痛,有時痛向頸部、肘部放射,活動後加重。後期肩部疼痛,活動障礙,有時夜間痛醒,以內、外旋及外展障礙為主,伸屈活動影響較少。患者常不能做背手、梳頭、系腰帶、穿衣、洗臉等動作。 處理原則 急性發作期休息、局部封閉止痛、理療、針灸、按摩及消炎;置上臂於外展30°位,積極功能鍛煉是重要的治療方法;如果喙肱韌帶、肩袖間隙疤痕形成可手術切除上述組織。 康復方法 1體育康復 可通過堅持做一些體育醫療體操等動作來緩解疼痛,治療病症。 拉拽肩膀 你可以把手放在胸前,用正常一側肩和手幫助拉拽患側的手和肩,做內收動作;也可以把手放在背後,依舊用正常一側肩和手幫助拉拽患側的手和肩,做內旋動作。 手指爬牆 患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度停留2到6秒。在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 彎腰轉肩 彎下腰,自然垂下手臂,然後以肩為中心,將患側肩膀由裡向外、或者由外向裡做劃圈運動,以此帶動肩關節活動。 2關節松動術、理療等方法 關節松動技術是西方現代康復治療技術的基本技能之一,是一種以低速度、不同振幅的生理運動和附屬運動為治療手段,以改善和恢復關節生理運動和附屬運動為目的的被動手法操作技術。20世紀90年代以來,關節松動技術在國內受到高度重視。並被廣泛用於治療骨關節損傷引起的疼痛和功能障礙,且取得了肯定的臨床療效。臨床應用時,單獨使用關節松動術的較少,一般多配合理療、中醫等聯合治療。 常見的理療方法有:短波療法、超聲波療法、半導體激光、中頻電療等,以及中醫的針灸、推拿等手段。都是起到解痙、活血、吸收炎症、解除粘連、活動關節之效果。