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四肢骨折病人並發症如何護理

  四肢骨折病人並發症如何護理

  骨折並發症很多,不再贅述,其中較嚴重的並發症要特別加以預防。

四肢骨折病人並發症如何護理

  (1)休克:早期並發症,多見於嚴重骨折,如大腿骨折、骨盆骨折,或發生於多發性損傷。預防方法,密切觀察病人變化,注意生命體征,盡早發現及時處理,骨折固定、擴容、鎮靜止痛等。

  (2)血管神經損傷:易發生於顱骨骨折、脊椎骨折、肱骨髁上骨折等,應仔細檢查,盡早發現,恰當處理。

  (3)脂肪栓塞: 是骨折的早期嚴重並發症,骨折出骨髓腔壓力過大,骨髓破壞後的脂肪顆粒進入破裂的血管,引起肺、腦栓塞。及時發現,迅速處理。當病人發生肺水腫、肺出血、 肺不張、低氧血症時,表現為呼吸困難、發绀,X線胸片顯示肺實變。保持呼吸通暢、給氧或應用呼吸機、高坐體位、維持體液平衡、糖皮質激素及抗凝血制劑等。

四肢骨折病人並發症如何護理

  (4)骨筋膜室綜合征: 由外固定過緊或內出血較多,導致骨筋膜室內壓力過大。引起室內的神經肌肉等組織急性缺血壞死,多見於前臂骨折和小腿骨折。主要表現患肢紅腫、持續劇烈疼 痛,肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表現,如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。需要緊急處理,去除過緊的外固定,內部血腫切開減 壓,禁忌患肢抬高,以免加重缺血。

  (5)內髒損傷:顱骨骨折引起腦損傷,肋骨骨折帶來肺、肝或脾損傷,骨盆骨折引起尿道、直腸損傷等。詳細的損傷史,仔細的檢查,注意意識、呼吸、腹痛、尿血、便血等,不應漏診。一旦發現異常,積極處理。

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