骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則。首先是支持療法要有充分的營養比如蛋白質維生素熱量要夠充足的休息等。另外就是抗結核治療也就是化療給予各種抗結核的藥物需要堅持的時間比較長，但是有些病發展到嚴重的程度了膿腫癱瘓等就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干淨在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭，比如髂骨植入進去目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定半年後植入骨頭就已經融合了，然後加上藥物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮首先要看病人的病情嚴重程度還要看醫院的技術力量特別是手術醫生以及麻醉的情況。最後要看設備情況目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。
治療骨結核的藥物：現在治療結核多采用聯合用藥，一般是兩種或三種。如果使用了利福平或者利福啶這類藥物服這種藥時必須是空腹，否則他能與體內其他物質結合生成一種不能被機體吸收的東西就大大降低了藥物的療效。至於其它幾種藥物沒有太嚴格的規定。另外請注意抗結核藥的主要副作用是對肝髒的損害與空腹或不空腹服用都沒有關系。
病人在長期的服藥期間要特別注意如果飲食減少就要查肝功避免肝髒受到損害。服用抗結核藥一定要注意按時長期服用中途不能隨便停藥或減量服用一般在治療8個月後可以開始復查不過早一些也可以但要注意結核病人的復查都是用X光對身體（白細胞）有害能不用時最好都不要用。
