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腰椎間盤突的臨床分型及病理

  腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約占95%。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

  臨床分型及病理

  從病理變化及CT、MRI表現,結合治療方法可作以下分型。

  1、膨隆型

  纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治愈。

  2、突出型

腰椎間盤突的臨床分型及病理

  纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。

  3、脫垂游離型

  破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根症狀,還容易導致馬尾神經症狀,非手術治療往往無效。

  4、Schmorl結節

  髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內,一般僅有腰痛,無神經根症狀,多不需要手術治療。

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