伴隨TKA的伸膝裝置和髌股關節並發症包括：胫骨結節撕脫、髌韌帶和股四頭肌肌腱斷裂、髌骨並發症。
胫骨結節撕脫
胫骨結節撕脫（見圖1）是術中並發症。對於僵硬或粘連的膝關節，手術顯露會很困難，在術中操作時容易發生胫骨結節撕脫，而且若經骨膜撕脫，完全重建是非常困難的。可以采用的三種預防措施包括：
1.在胫骨結節內側1cm處垂直於關節囊切割到胫骨，這樣可以保證髌韌帶能與骨膜連接。如果髌韌帶止點從胫骨結節處剝離，骨膜囊與髌韌帶會一同游離，因而能保證遠端軟組織的完整性。
2.從股四頭肌腱頂端穿入股外側肌處呈45°斜角剪切股四頭肌進行暴露，直到股四頭肌肌腱和髌骨能翻向遠方、外側。
3.可行截骨結節截骨術。
髌韌帶和股四頭肌肌腱斷裂
髌韌帶或股四頭肌肌腱斷裂也可能發生。有報道發生率在0.17%至2.5%之間。若病人存在下述情況時，其發生率增加：進行外側松解、血液供應障礙、有膝關節手術史、切除過多脂肪墊、髌骨截骨過多、膝關節閉合手法治療或為伸膝裝置對線重建進行胫骨結節截骨。由於骨組織質量差，修復常很困難。可有以下方法選擇，但這些方法無一能獲得持久的滿意效果，包括：采用鋼絲、“U”形釘、螺釘或縫線固定；制動；韌帶加強和植骨重建。
髌骨並發症
1.半脫位和脫位
以下技術和設計因素可導致髌骨半脫位和脫位的發生：
股骨滑車的設計不合理，過窄，過淺或過深；
股骨假體的位置內旋造成髌骨脫位，正確的股骨假體位置應始終處於輕度外旋位；
胫骨假體旋轉異常，通常是胫骨假體內旋使胫骨結節外移、Q角增大和髌骨不穩；
對線過度外翻，過度外翻使Q角增大，髌骨脫位；
外側支持帶過緊，也會導致髌骨脫位。
2.髌骨軟組織撞擊征和髌骨彈響綜合征
髌骨軟組織撞擊征是由於髌骨周圍滑膜和股骨假體之間的軟組織撞擊形成了股四頭肌肌腱髌上囊區域的纖維性結節；該纖維結節在膝關節位於屈膝60°-45°時，此結節卡在假體的PS槽內，並導致膝關節交鎖於此位置，當膝關節完全伸直時，此纖維結節彈出，並產生彈響聲。有效的解決方法為關節鏡下治療，其具有簡便、降低復發、減少感染、術後康復快的優點。
