近年來，骨與軟組織腫瘤的保肢治療逐漸被大家認識並接受。因為患者術前多接受了化療、放療等治療而使得體質下降，接受保肢手術的病人較其他非惡性腫瘤患者更容易發生手術並發症。
手術並發症可以在手術中、術後早期或術後晚期發生。最常見的手術並發症是出血和感染，其他並發症包括放療部位的骨折、假體松動、假體折斷、軟組織附著喪失。要處理好並發症，需要有完整詳盡的術前計劃，有時甚至可以把並發症的預防作為主要的治療目標。現在各種不同類型的假體可以幫助我們預防某些並發症的發生。就大多數病例而言，最終是能夠實現保肢治療的，但外科醫生應當做好及時采取截肢治療的准備，而不應試圖進行一系列復雜、結果不確定的挽救性手術。
保肢手術使用的假體主要有：組配式假體、特殊定制式假體、可延長假體、假體肌腱附著裝置等。對於不同的病人應選取合適的假體。手術的主要目的是在腫瘤切除後重建出持久而功能滿意的肢體。重建類型可以有：關節融合、異體骨移植、人工假體及異體骨復合型假體。
導致保肢手術失敗的主要原因有假體的無菌性松動、關節活動不穩定、肌腱附著喪失以及各種感染。Unwin等報道1001例患者10年隨訪結果顯示，股骨近段、股骨遠段以及胫骨近段假體的無菌性松動率分別為93.8%、67%和58%。關節不穩主要出現在肱骨上段腫瘤切除人工假體重建術後以及鎖骨代替肱骨上段的保肢手術後，患者肩關節活動明顯受限，但肘關節活動正常。此外髋臼周圍腫瘤切除後馬鞍型假體重建的並發症中也有活動不穩。Cottias等報告馬鞍型假體的並發症發生率為65%，最常見的為活動不穩，其次為近端移位，此外還有神經損傷、深部感染、脫位等。
感染是十分常見的並發症。Malawar報告82例中有13%出現感染，Sim報道208例有3%存在感染。根據不同情況可以采取清創手術、一期翻修手術和二期翻修手術。Lee等報告假體感染出現症狀後1周內進行清創手術的病例都可以清除感染，但在出現症狀2周後甚至更長時間才行清創術的病例有6例轉變為慢性感染。其他治療感染的方法有傷口沖洗，多用持續沖洗，同時可以全身應用抗生素如萬古霉素、頭孢菌素等。關於感染假體的一期翻修，Holzer等報道18例一期翻修病
