颞颌關節前脫位的復位手法
復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作颞下三叉神經或關節周圍封閉,以助復位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復位,甚至手術切開復位。
下颌骨髁狀突運動時如超越正常限度,脫出關節凹而不能自行回復照位,即為颞下颌關節脫位。臨床上多為前方脫位,可以發生於單側或雙側。
1、預防本病的關鍵是避免外傷,醫治復發性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時也可發生復發性脫位。
2、颞下颌關節急性脫位應予及時重定,並用繃帶作顱颌固定,限制張口2-3周。
3、對脫位時間較長、咀嚼肌肉發生痙攣患者,可先行局部熱敷或行咀嚼神經封閉後才用手法重定。
4、在各種方法重定無效時,方可考慮在全麻下重定,甚至手術重定。