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骨科治療 單一方式均有局限

  林峰,北京301醫院骨科副主任醫師,在骨科疾病的診斷及治療上有豐富的臨床經驗。談到骨科疾病防治,他認為中西醫結合效果最佳,但不管是西醫還是中醫,介入治療時都要知道自己的局限所在,追求效果最優化才是治療的終極目標。

  在骨科疾病防治中,林峰推崇中西合璧、取長補短。以骨性關節炎為例,在預防階段,中醫大有可為,它的“治未病”理念是優勢所在。在這個階段,關節軟組織磨損輕微,西醫可能通過吃補鈣營養品或相關藥物調節來減輕病症,疼痛消失後稍不注意,病情可能又會反復。而中醫卻能標本兼治,這一點恰恰是西醫所不可即的。中醫在預防時遵循整體觀念,通過活血壯骨、疏經通絡等綜合手段,借助活血通經的膏貼藥物或針灸推拿手法來打通末梢神經,從而促進人體代謝和血液循環,使藥物直達病灶,改善體內環境,提高人體自身機能來抵御病症的發作。

骨科治療 單一方式均有局限

  而到了診治階段,中醫和西醫之間存在著較多爭議。有中醫提出90%的骨科疾病是不需要動手術的,林峰認為這個說法並不准確。“如何治療要看病症情況而定,一般情況下能不進行手術的西醫也不主張手術,但真正病情惡化時還是要接受西醫的手術治療,中醫介入治療要有所為有所不為。”林峰強調。比如骨性關節炎發展到第四期,病情急劇惡化時,人體骨頭關節結構已經變形,這個時候還按中醫說的打夾板或是按摩推拿手法,可能用處就不大,需要馬上進行人工關節置換,采用西醫的手術治療方式。不是說骨關節治療中醫打夾板不好,確實有時候打石膏還可能會引起關節變腫、骨質疏松等,但中醫切忌盲目自信,憑經驗而不看實際情況。

  “在各自體系內,要知道自己的局限在哪兒,已超出中醫認知和范疇的,就要轉給西醫或共同研究,而不是大包大攬。”林峰認為。中醫在治療時增加了很多理念和手段,能緩解症狀、改善生活質量、提高壽命,這無可厚非。但有的中醫認識不到疾病的程度時,就覺得中醫包治百病,這是不客觀的,也是西醫所反感的。什麼階段就要用什麼手段,能認識到對方的長處,知道自己的短處,這一點至關重要。像到了康復階段,中醫又要接過棒子,常言道“三分治七分養”,中醫的內外兼修又是優勢所在了。

骨科治療 單一方式均有局限

  中西醫結合已成骨科治療常態,但老百姓對骨科治療的認可度還是西醫高於中醫。中醫骨科已經過幾千年的發展,盡管逐步形成了一套較為完善的理論體系和豐富多樣的技能手法,但是與西醫骨科學的飛速發展相比,仍然顯得滯後。在林峰看來,中醫骨傷科自主創新的能力還相對缺乏,它的發展總甩不開西醫的影子,沒有一套自己的驗證標准和評價體系。隨著疾病譜的變化,中醫骨科臨床研究往往還墨守成規,不少中醫臨床大夫追求特效方,急於求成,結果缺乏實際的指導意義,與中醫的辨證論治背道而馳。“中醫骨科的發展首先要保持學科特色,發揮學科優勢,繼續加強方劑的開發和藥物研究的同時,更為重要的是,在科技迅猛發展的今天,還必須充分利用一切現代科學技術,在診療技術和學術理論上有所創新和改進,形成自身獨特的評價體系,而不是跟著西醫跑。”他說。

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