近期,廣東省深圳市龍崗區人民醫院研究人員發表論文,旨在觀察不同麻醉方式對老年人下肢骨科手術患者術後認知功能的影響。研究指出,兩種麻醉方式均可引起老年下肢骨科手術患者早期術後認知功改變,且全身麻醉的影響高於椎管內麻醉,但並未對其遠期認知功能產生影響。該文發表在2015年第10期《吉林醫學》雜志上。
選擇ASA分級I~Ⅲ,年齡≥65歲,擇期行下肢骨科手術的患者60例,隨機分為兩組:椎管內麻醉組(I組)和靜脈吸入復合全身麻醉組(Ⅱ組),每組30例。分別予以椎管內麻醉和靜脈吸入復合全身麻醉,術後均行靜脈自控鎮痛。觀察兩組患者手術前1天和手術後1、3、7天MMSE評分,記錄手術時間、術中出血量及術後2d靜脈自控鎮痛進VAS評分等。
兩組患者在年齡、性別、體重以及手術時間和手術中出血量、術後兩天VAS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者術後1天、3天MMSE評分均較術前1天降低,差異有統計學意義(P<0.05),且術後第1天Ⅱ組MMSE評分低於I組,相比較差異有統計學意義(P<0.05),但術後第7天,兩組患者MMSE評分均有增加,與術前1天比較,差異無統計學意義(P>0.05)。