桡骨莖突狹窄性腱鞘炎(骨科)是由於拇指或腕部活動頻繁,使拇短伸肌和拇長展肌腱在桡骨莖突部腱鞘內長期相互反復摩擦,導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應,局部出現滲出、水腫和纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨床症狀。其臨床表現主要為桡骨莖突部隆起、疼痛,腕和拇指活動時疼痛加重,局部壓痛。
很多人認為腱鞘炎都是一種治療方法,保守治療或是手術治療,其實不然,腱鞘炎有不同的類型,要根據症狀對症治療。比如桡骨莖突腱鞘炎是腱鞘炎中非常常見的一種,那麼如何治療桡骨莖突腱鞘炎呢?
桡骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療包括非手術治療和手術治療。
1、非手術治療減少手部活動,特別是洗衣、擰毛巾等碗部及拇指用力的動作、在治療期間,盡量避免,這是治療的關鍵。局部注入2%利多卡因2ml和確炎舒松。是最直接有效的治療。注射要點是將藥液注入腱鞘內,操作者格手指在第1腕掌關節處,推注藥液時可以有膨脹的感覺。如注藥後能充分保持腕部休息,往往注射一次即可治療。
2、手術治療病程久,症狀嚴重,經上述治療天效者,可考慮手術治療。
手術於局麻下進行,—般應用止血帶,以保持術野清楚。切口在桡骨莖突上一橫指處,做2cm橫切口,縱行分開皮下組織,將撓神經淺支及頭靜脈牽向一側予以保護,縱行切開深筋膜後,即顯露拇長展肌及拇短伸肌腱鞘,將肌腱切開,分離粘連,活動拇指,使上述二肌腱充分游離即可。術後懸吊患肢,次日可練習活動,10天拆線。