頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。那麼，得了頸椎病，究竟是該非手術治療還是手術治療？這是很多患者面臨的兩難選擇。專家表示，隨著病程延長，頸椎病手術效果明顯變差，所以6種症狀的頸椎病必須及時手術。
頸椎病症狀多樣化 一、神經根型頸椎病 1、具有較典型的根性症狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。 2、壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。 3、影像學所見與臨床表現相符合。 4、痛點封閉無顯效。 5、除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。 二、脊髓型頸椎病
1、臨床上出現頸脊髓損害的表現。
2、X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。
3、除外肌萎縮性側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神經炎等。
三、椎動脈型頸椎病
1、曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。
2、旋頸試驗陽性。
3、X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。
4、多伴有交感神經症狀。
5、除外眼源性、耳源性眩暈。
6、除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。
7、手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影（DSA）。
四、交感神經型頸椎病
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。
五、食管壓迫型頸椎病
頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。
六、頸型頸椎病
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。
五類頸椎病需考慮手術治療
1、頸椎間盤突出經非手術治療後根性疼痛未得緩解或繼續加重，嚴重影響生活及工作者；頸椎病有脊髓受壓迫症狀，經MRI檢查證實脊髓或神經根存在明顯壓迫者；
2、頸椎病病人突然發生頸部外傷或無明顯外傷而發生急性肢體痙攣性癱瘓者；
3、頸椎病引起多次頸性眩暈、暈厥或猝倒，經非手術治療無效者；
4、頸椎病有明確的交感神經症狀，經非手術治療無效而嚴重影響工作者；
5、頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經受壓症狀者，如吞咽困難等。
