重度膝關節炎是臨床常見病，以關節畸形、功能障礙為主要表現，致殘率較高，臨床中屬於難治病。解放軍第306醫院中醫科經過多年的積累，總結出了保守治療膝關節炎的行之有效的治療方案，並於2014年開設了膝關節主題門診，一年以來接診大量病人，療效滿意。
重度膝關節炎發病機制復雜，“肝腎功能的衰退”是核心原因，涉及到氣血虧虛、經絡瘀阻、筋脈拘攣、肌肉松弛、骨質疏松及增生等組織結構的異常。這些問題，構成了復雜多變的重度膝關節炎臨床表現的基礎。基於對病理機制的認識，我科根據多年的臨床經驗，總結出了多套以針刀和中藥口服、外洗為核心，針對不同發病機制和臨床表現的治療方案，充分發揮了中醫治療的特色，辨證施治，靈活應對，提高了有效率。
患者王阿姨是重度膝關節炎患者，經過解放軍第306醫院中醫科的辨證治療，王阿姨的病痛得到極大緩解。
年近八旬的王阿姨，患膝關節骨性關節炎幾十年。初來就診的時候，拄著拐杖，步履蹒跚，痛苦之情溢於言表。王阿姨的膝關節不但畸形嚴重，行走困難，夜間還常常因為疼痛影響睡眠。每當這時，老人家心煩意亂，常常自己抹眼淚。因年紀大了，王阿姨不想選擇手術治療，後經友人介紹來到解放軍第306醫院中醫科。
筆者根據患者的主訴、體征和x-ray檢查結果，判斷王阿姨的關節炎盡管很嚴重，但還有保守治療的希望，於是確定了以針刀和中藥外洗為主的綜合治療方案。其中，每周針刀治療一次，每天兩次中藥外洗。另外還教了王阿姨鍛煉膝關節的方法。經過七周治療，加上王阿姨的積極配合，老人的膝關節疼痛完全消失了，並且能夠從4站地以外的家裡走到醫院來治療，夜間也能夠安穩的睡覺了，並且多年伸不直的膝關節，現在也慢慢地展開了。老人家喜出望外，破涕為笑。
“重度老年性膝關節炎”並不可怕，除了系統治療以外，平日裡的鍛煉也很重要。這是我們的了解一下膝關節的基本解剖和生理功能。
膝關節的關節軟骨，因為沒有血管，其營養來源是關節液。關節軟骨就像一塊海綿，當關節負重活動的時候，軟骨受到壓迫而被“壓扁”，軟骨裡的液體被擠壓出來，當壓力解除，軟骨恢復原狀，關節液又被吸進去。所以，當我們運動的時候，每一步都是關節軟骨被壓縮、舒展的過程，這樣，軟骨不斷地吸進、吐出關節液，完成營養的交換。由此可知，負重對關節軟骨很重要，沒有了這個過程，軟骨則沒有了營養來源。膝關節的老化從軟骨開始，懂得了軟骨獲得營養的機理，我們也就能明白“保住”軟骨就保住了膝關節的道理。所以，適當科學的運動，對於膝關節來講，是很必要的。“省著用”並沒有錯誤，只是這個原則過於簡單，需要辯證對待。對於重度膝關節骨性關節炎來講，功能鍛煉顯得尤為重要，但需要在醫生的指導下科學地進行。
“重度老年性膝關節炎”並不可怕。我們的系統治療，加上患者積極的配合，緩解疼痛、改善生活質量完全可期。
