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中醫辨證用藥治療頸椎病

  對於頸椎病進行一定程度的症狀學中醫分型,有利於骨科醫師辨證用藥,用中藥來進行治療。以下是我們進行的頸椎病中醫分型:

  ①痺痛型頸椎病:臨床表現為頸部疼痛、上肢放射痛、頸部活動受限。

  (1)風邪偏勝者:頸肩疼痛,位置不定,或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部,關節活動不利,怕風。

  (2)寒邪偏勝者:頸部疼痛,固定不移,疼痛較劇,甚者不能入睡;疼痛遇到寒冷時加重,熱敷後好轉;頸部僵硬感,活動受限。

中醫辨證用藥治療頸椎病

  (3)濕邪偏勝者:頸、背部疼痛,有沉重感;上肢疼痛、肌膚麻木不仁;不願活動,易疲倦;伴有飲食不良、腹脹、大便稀等。病情反復發作,經久不愈。

  ②眩暈型頸椎病:臨床表現為頭暈目眩、頭昏、頭痛、耳鳴,頸部活動受限,尤不能旋轉,甚至可出現猝倒。

  (1)氣血兩虛者:眩暈在動作後加重,勞累後發生,休息後好轉,精神疲倦,心慌,記憶力下降,面色蒼白,頭頸無力。

  (2)肝腎兩虛型:眩暈,精神欠佳,記憶力下降,腰酸耳鳴,聽力下降,視力下降。

  (3)痰濁中阻型:眩暈,頭昏,頭重,昏昏欲睡,惡心嘔吐,胸悶,食少,腹脹等。

  ③癱瘓型頸椎病:臨床表現為下肢麻力、無力,腿發軟,易跌倒,行走不便,有踏棉花感,甚至可出現大小便障礙。患者常有頭頸疼痛等表現。

  (1)濕勝型:肢體困重,痿軟無力,下肢麻木,行走易跌倒,或有胸悶,腹腹,食欲不佳等。

  (2)肝腎虧虛型:下肢痿軟無力腰膝酸軟,頭眩,眼花,耳鳴,性功能下降。病情發展很慢。

  (3)氣血瘀滯型:下肢疼痛劇烈,位置固定不移,活動加劇;肢體有麻木感。

中醫辨證用藥治療頸椎病

  按照頸椎病的臨床特點不同,我們將頸椎病分為痺症型、眩暈型和癱瘓型進行辨證用藥。

  ①痺症型:以頸肩、上肢的疼痛、麻木為主。臨床上以神經根型多見。治宜溫經活血,以桂枝葛根湯或蠲痺湯加減。②眩暈型:以發作性眩暈,頭痛,目眩,轉動頭頸即發眩暈或猝倒為主。臨床上以椎動脈型多見。若屬氣虛下陷者,宜補中益氣,以用補中以益氣湯加減。屬痰瘀交阻者,宜祛濕化痰,散瘀通絡,用溫膽湯加減。③癱瘓型:以下肢運動障礙,發抖,病起緩慢,間歇性發作為主。臨床上以脊髓型多見。治宜活血化瘀,疏通經絡,以補陽還五湯加減。

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