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腰椎間盤膨出比突出嚴重嗎

  年僅40歲就患有腰椎間盤膨出,不知是否比腰椎間盤突出更嚴重?下面我們來解讀一番。

  腰椎間盤突出可分為膨出、突出和脫出

  腰椎間盤突出症又稱腰椎間盤纖維環破裂症,是指腰椎間盤發生退行性變或外力作用引起纖維環破裂,導致椎間盤的髓核突出壓迫神經根或/和馬尾神經根,而引起相應的臨床症狀。隨著人們生活節奏的加快,腰椎間盤突出症的發病率正在逐年上升。其病程長、時輕時重、反復發作,嚴重影響了患者的正常工作及生活質量。

腰椎間盤膨出比突出嚴重嗎

  腰椎間盤突出按突出程度可分為膨出、突出和脫出。

  膨出:指椎間盤纖維環換裝均勻超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有局限性突出。

  突出:指椎間盤組織局部移位超過椎間隙范圍,移位的椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。

  脫出:指移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部並移向椎間隙之外,脫出的椎間盤組織大於破裂的椎間盤間隙,並通過此裂隙位於椎管內。

  腰椎間盤膨出不能算疾病

  椎間盤膨出是人正常衰老的生理表現。在年齡超過22歲以後,腰椎及椎間盤逐漸開始退變,大約40歲以後,人群腰椎間盤膨出發生率在80%以上。因而,腰椎間盤膨出不能算是疾病,除非合並有發育性椎管狹窄者會表現出腰椎間盤突出症狀。而椎間盤突出則是病理的,大多是腰椎間盤突出會導致腰疼或/和腿痛,但如果不表現這些症狀,即使有腰椎間盤突出,也不能稱為腰椎間盤突出症。另外,還有一種影像學中沒有明顯腰椎間盤突出但有腰腿痛症狀者,稱為盤源性腰腿痛,是因為纖維環破裂,導致髓核內的炎性介質釋放,刺激神經根出現腰腿痛。

  腰椎間盤膨出不能算疾病

  腰椎間盤突出按突出的解剖位置可分為中央椎管區突出、側隱窩區突出、椎間孔區突出和椎間孔外區突出。其中較為多見為前兩者,該部位的椎間盤突出所壓迫的神經根為向下位走行的行走根,如L4/5椎間盤突出壓迫L5神經根。後兩者也可被統稱為極外側椎間盤突出,該部位突出的椎間盤組織壓迫是同一水平向外走行的出口根,如L4/5極外側椎間盤突出壓迫L4神經根。

腰椎間盤膨出比突出嚴重嗎

  腰椎間盤突出多睡硬板床、倒走

  目前治療腰椎間盤突出症一般保守、介入、手術。建議首先保守治療,能保守不手術,手術是最後的治療方法,一般保守治療建議采取按摩,牽引、針灸、理療、服中藥和練功等保守治療。日常生活中應當注意勞逸結合,避免久站久坐,宜選用硬板床,盡量臥床休息,不要勞累,可以適當倒走,注意休息。

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