開放性骨折怎麼處理？開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創口，盡可能地防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。主要有清創的時間、清創的要點、清創過程完成後三點，很多人對於開放性骨折的處理都不知道怎麼弄，對此，以下就針對開放性骨折怎麼處理做了具有介紹。
1、清創的時間
原則上，清創越早，感染機會越少，治療效果越好。一般認為在傷後6～8小時內清創，創口絕大多數能一期愈合。應盡可能爭取在此段時間內進行。冬天氣溫低，清創時間可適當延長。
2、清創的要點
開放性骨折的清創術包括清創、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合。 想了解骨折的形態有哪些，請點擊：骨折的形態有哪些
（1）清創：即將污染的創口，經過清洗、消毒，然後切除創緣、清除異物，切除壞死和失去活力的組織，使之變成清潔的創口。
1）清洗：無菌敷料覆蓋創口，用無菌刷及肥皂液刷洗患肢2～3次，范圍包括創口上、下關節，刷洗後用無菌生理鹽水沖洗，創口內部一般不刷洗，如污染嚴重，可用無菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然後可用0、1%活力碘（聚吡咯酮碘）沖洗創口或用紗布浸濕0、1%活力碘敷於創口，再用生理鹽水沖洗。常規消毒鋪巾後行清創術。
2）切除創緣皮膚1～2mm，皮膚挫傷者應切除失去活力的皮膚。由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對於肌腱、神經和血管，應在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便於修復。清創應徹底，不留死角。
3）關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者，應予切除。若僅污染，則應在徹底切除污染物的情況下，盡量予以保留，對關節的穩定和以後的功能恢復十分重要。
4）骨外膜應盡量保留，以保證骨愈合。想了解骨折怎麼急救，請點擊：骨折如何急救
5）骨折端的處理：既要徹底清理干淨，又要盡量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片應仔細加以處理。游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯系的小骨片應予保留，並予復位。
大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，導致骨不連接。應將其用0、I%活力碘浸泡5分鐘，然後用生理鹽水沖洗後，重新放回原骨折處，以保持骨的連續性。
6）再次清洗：徹底清創後，用無菌生理鹽水再次沖洗創口及其周圍2～3次。然後用0、1%活力碘浸泡或濕敷創口3～5分鐘。若創口污染較重，可加用3%過氧化氫溶液清洗，然後用生理鹽水沖洗，以減少厭氧菌感染的機會。再次清洗後應更換手套、敷單及手術器械再繼續手術。
（2）組織修復
1）骨折固定：清創後。應在直視下將骨折復位，並根據骨折的類型選擇適當的內固定方法將骨折固定。固定方法應以最簡單、最快捷為宜。第三度開放性骨折及第二度開放性骨折，清創時間超過傷後6～8小時者，不宜應用內固定，可選用外固定器固定，否則易導致感染。
2）重要軟組織修復：肌腱、神經、血管等重要組織損傷，應爭取在清創時采用合適的方法予以修復。
3）創口引流：引流管置於刨口內最深處，從正常皮膚處穿出體外，並接一負壓引流瓶，於24～48小時後拔除。
（3）閉合創口：完全閉合創口，爭取一期愈合。是達到將開放性骨折轉化為閉合性骨折的關鍵，也是清創術爭取達到的主要目的。
3、清創過程完成後，根據傷情選擇適當的固定方法固定患肢。應使用抗生素預防感染，並應用破傷風抗毒素。閉合創口的常用方法有：①直接縫合；②減張縫合和植皮術；③延遲閉合；④皮瓣移植
通過以上針對開放性骨折怎麼處理的相信介紹，相信對於開放性骨折怎麼處理有所了解了，對於開放性骨折患者一定要引起重視，以免造成更大的危害。帶來不必要的麻煩。
