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股骨干骨折的治療原則

股骨干骨折較堅強,骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。股骨干骨折,常會引起出血性休克。此外,因大腿肌肉豐富,骨折很易移位,這類骨折,應及時診治。

股骨干骨折治療原則有哪些呢?

股骨干骨折多由強大暴力所造成。主要是直接外力,如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等,骨折多為粉碎、碟形或近似橫行,故骨折斷端移位明顯,軟組織損傷也較嚴重。

因間接外力致傷者如高處墜落,機器絞傷所發生的骨折多為斜形或螺旋形,旋轉性暴力所引起的骨折多見於兒童,可發生斜形、螺旋形或青枝骨折。

骨折發生的部位以股骨干中下1/3交界處為最多,上1/3或下1/3次之。骨折端因受暴力作用的方向,肌群的收縮,下肢本身重力的牽拉和不適當的搬運與手法整復,可能發生各種不同的移位。

(一)手法復位,小夾板或石膏固定。

(二)持續牽引

1、垂直懸吊牽引:適用於3歲以內的兒童。

2、平衡牽引:3歲以上的兒童至15歲左右的青少年以及成人的股骨干骨折,可同時加用小夾板以糾正移位。

3、懸浮牽引:適用於成人。

4、90°-90°90°牽引:適用於已感染的股骨干開放性骨折。

(三)切開復位和內固定

適用於復位不理想或斷端間有軟組織嵌夾,或有血管神經禹傷者可作切開復位。固定方法可用髓內釘或鋼板螺絲釘,同時,適當考慮應用外固定,要求達到固定確實可靠的原則。

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