骨關節炎是一種常見的關節病變,其名亦稱為退行性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病等。是人體骨骼退行性改變的一種表現形式。通過臨床調查證實,骨關節炎的發生率在75歲約占96%。
骨關節炎有以下幾個特點:
(1) 多見於中老年人,女性所占比重比男性多。隨年齡的增長,發生骨關節炎的人數也逐漸增加。
(2) 膝關節、髋關節及踝關節為骨關節炎的多發關節,其中以膝關節最常見。
(3) 疼痛的特點是在人休息時,疼痛一般較輕或消失;開始活動(如起床)時,關節疼痛明顯(也稱晨僵);在活動一段時間後(如行走一段距離),疼痛明顯減輕,但仍持續存在;在活動或運動強度過大(如行走距離過長,運動過於劇烈)時,疼痛明顯加劇。簡言之,骨關節炎疼痛的特點是:輕→重→輕→重。
(4) 常出現關節彈響(即活動關節時,關節內有響聲)、關節絞鎖(關節活動時突然被卡住,不能繼續活動)、關節腫脹、關節積液及肌肉萎縮等現象。
(5) 關節屈伸活動不便,關節不能完全伸直和屈曲,表現為“站著蹲不下,蹲下站不起”。
(6) X線片可見組成關節的骨骼有明顯的骨質增生及骨質疏松現象,關節面不平整,關節間隙狹窄,韌帶鈣化,有時可見關節內有游離體。一些年老病人常伴有膝內翻(也稱O型腿)或膝外翻(也稱X型腿)。也有人表現為雙手指關節出現結節樣增生現象。
可引起骨關節炎的原因很多,常可分為:
(1) 物理損傷性炎症:如高溫(燒傷)、低溫(凍傷)以及放射性損傷等。
(2) 機械損傷性炎症:如利刃切割傷、擠壓傷、局部組織磨損及穿通傷等。
(3) 化學損傷性炎症:有外源性化學物質損傷(如強酸、強鹼、強腐蝕劑等)、內源性毒性物質刺激(如組織壞死的產物、體內代謝產物、尿酸、尿素等)引起的炎症。
(4) 免疫反應性炎症:某些免疫反應、免疫性疾病及結締組織病等。
(5) 生物損傷性炎症:如細菌、病毒及寄生蟲等。
(6) 骨質增生(骨刺):如膝關節骨質增生(骨刺)、足跟骨質增生(骨刺)、手指關節骨質增生(骨刺)、腰椎骨質增生(骨刺)、頸椎骨質增生(骨刺)等,受增生的骨質的長期刺激或壓迫,產生局部性無菌性炎症,也就是骨關節炎。