說到頸椎病，大家自然而然的聯想到中老年朋友，以為那是中老年人的專利。可隨著現代低頭工作方式人群的不斷增多，電腦、空調的廣泛使用，人們屈頸和遭受風寒濕的機遇不斷增加，許多青年人甚至兒童也加入到頸椎病的侵襲對象群體中。而今，頸椎病的發病年齡不斷提前，且患病率也不斷上升，其表現常為尾頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。而且，頸椎病是多種疾病的根源，其退行性病變是一個長期、緩慢的過程，並非一日之寒。因此，早預防、早發現、早治療、才能擁有健康的生活。朋友們，讓我們挺起脊梁，向人類健康這一大敵宣戰！
前不久召開的“第一屆全國中青年頸椎病專題論壇”新聞發布會上，記者就一些常見的問題請教了與會的幾位專家學者，其中包括：中國康復醫學會頸椎病委員會主任委員婁思權教授、北京大學第三醫院醫療副院長劉曉光教授、北京大學第三醫院骨科劉忠軍主任、北京大學醫療副主任張克、中國康復醫學會頸椎病專業委員會委員兼秘書孫宇教授等等。根據這些權威人士的發言，我們將其編輯整理為下文，希望能為大家提供全面、詳實的資料。
我國頸椎病的現狀
記者：我國頸椎病的治療現狀如何？達到國際水平了嗎？
劉忠軍主任：我國是頸椎病的高發地區，開展頸椎病的治療工作較早，經過幾代醫務工作者的努力，目前我國的頸椎病治療水平，特別是所開展的手術治療水平是國際一流的，但是早期預防和康復治療的工作還處於早期發展階段，在未來有很好的前景。
記者：伴隨著我們國家經濟的高速發展，頸椎病發病率似乎有增高趨勢，您認為根本原因是什麼
婁思權教授：頸椎病的發病率在近年有升高趨勢，一方面是因為有關頸椎病知識的普及，使得過去未診斷出的患者得到了正確的診斷，更重要的原因是現代的生產生活方式的改變，越來越多的人從事長期低頭伏案工作，而又缺乏對頸椎的日常保護和鍛煉，我們的頸椎越來越脆弱，退變加速，到了中老年就易患頸椎病。而且，令人擔憂的是，近年來，頸椎病的發病年齡呈越來越提前的趨勢。
記者：頸椎病多發生於哪些人群？
劉忠軍主任：一般來說，頸椎病是中老年人的常見病，以40～60歲多見，我國東北和華北的發病率明顯高於長江以南地區。長期伏案工作人群的發病率是非低頭工作人群的4～6倍，且發病年齡更早，甚至有學生階段發病的病例。頸椎病脊髓型發病原因中，有發育性頸椎管狹窄的因素，所以有家族遺傳傾向。另外早期的頸部外傷會增加日後患頸椎病的機會。
頸椎病的診斷
記者： 大家通常一說到頸部疼痛，就立刻聯想到頸椎病，請問這種判斷合理嗎?關於頸椎病的概念怎樣界定？
婁思權教授：頸椎病是指頸椎間盤退變所致周圍重要組織（脊髓、神經根、交感神經及椎動脈）受累，出現相應的臨床症狀。這裡指的“退變”是一般意義上的老化，這個詞我們經常能在放射線報告裡看到，就像我們年齡大了會長白發一樣是一個自然過程。大多數頸部疼痛的患者並沒有得頸椎病，最常見的是頸部肌肉勞損，還有一些是少見的頸部結核或腫瘤等，事實上頸部的任何軟組織出現病變都可能導致頸部疼痛，大家沒必要“談虎色變”！
記者：比如某人的頸椎X線片的結果是長骨刺了，那他也不一定得了頸椎病，是嗎？
劉忠軍主任：骨質增生又稱為骨刺，是頸椎老化的表現，而不一定是頸椎病。經常伏案工作的人容易有頸部酸痛的症狀，就診後的X線片有骨質增生或頸椎生理屈度變直等表現，如果醫生對頸椎病的認識不足，很容易給患者戴上“頸椎病”的帽子，殊不知儀器檢查僅僅是輔助檢查手段，必須結合患者的症狀和骨科醫生給患者做的手法檢查，才能做出頸椎病的正確診斷。
記者：那麼得了頸椎病，有哪些常見的症狀？何時需要去看醫生？
劉曉光教授：頸椎病的常見症狀有頸痛、頭暈、四肢麻木無力，嚴重的可以合並大小便障礙。神經根性頸椎病最常見，最典型的症狀是頸肩痛。脊髓性頸椎病除了有上肢症狀外還可有下肢麻木無力，行走踩棉感，二便功能失常等。交感型頸椎病的症狀很復雜，可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、心慌、心悸、耳鳴、腹痛等，發作與頸部的體位有關，平臥可緩解。椎動脈型頸椎病的典型表現是發作性的猝倒。
頸椎病的傳統治療方式
記者：該用哪種方法治療呢？療效如何？
劉曉光教授：大多數的頸椎病患者可以應用保守治療方法治愈，其中最重要的是臥床休息，另外可以應用頸圍領保護，結合服用一些活血化淤的中藥治療，至於按摩和牽引則需要到專科的醫院進行，超過80%的患者可以應用以上方法控制或治愈頸椎病。通常有兩種情況需要手術治療：即少數症狀較重的神經根型頸椎病患者和大多數脊髓型頸椎病患者。所以，大多數患者沒必要手術。
記者：如果需要手術的話，安全系數高嗎？手術療效怎樣，能否復發？頸椎病能否可以根治
張克教授：只要合理治療，多數頸椎病患者可以根治。首先要做好診斷和分型，然後制定個體化的治療方案，包括手術治療在內的各種方式都很安全。但是頸椎病手術目前在我國還是相對復雜的手術，需要手術醫生和相應科室的良好配合，手術患者的總體優良率超過85%，復發率不超過5%。
記者：那麼，常用手術方法有哪些呢？治療周期有多長？
劉曉光教授：頸椎病常用的手術方法有兩種：頸前路的減壓融合術和後路的椎管擴大成形術，少數患者需要兩種手術都做。近年出現了一些頸椎病的微創手術治療，雖然因為適應症很窄，未得到廣泛應用，但發展前景非常廣闊。頸椎病手術的一般住院時間在兩周左右，術後休息3個月左右，但重症患者常需要1年左右的時間才能康復。
記者：那麼怎樣來進行康復治療呢？需要住院嗎？
婁思權教授：頸椎病的康復治療應貫穿於整個的治療過程，康復治療應在專業康復師的指導下制定個體化的康復方案，康復治療關系到頸椎病患者最後的治療效果。我國的康復醫學事業還處於早期發展階段，不僅普通患者不清楚康復治療的內容，就連骨科的很多手術醫生也缺乏對康復治療的基本認識。目前還沒有條件提供足夠的床位讓頸椎病患者住院治療，但可喜的是已經有很多康復醫師和骨科醫師共同合作，在患者的圍手術期開展康復治療，並給這些患者制定出院後的康復方案，已經取得了很好的治療效果。
記者：頸椎病的中醫中藥治療前景如何？
婁思權教授：中醫中藥是祖國醫學的偉大寶庫，目前來說在頸椎病的治療上面用的中藥挺多的，譬如頸復康，類似的還有活血化瘀這方面的藥也非常有效。中醫還有推拿按摩這種手法。頸椎病很好的體現了中西醫結合。其他大量的神經根型的交感型，藥物治療是其中一個很重要的方面，我們現在也用中醫也用西藥。最早的跟同平，是片劑，這些都是中藥直擊，但僅靠它行不行呢？如果非常嚴重，僅靠中醫起不到很大作用。所以，中西醫結合在治療頸椎病方面是最好的。
頸椎病治療的新技術
記者：剛才您提到了頸椎病的微創治療方法，能介紹一下嗎？
劉曉光教授：微創治療是近年所有學科共同的一個研究方向，頸椎病也不例外，但是頸部的神經血管結構復雜，開展微創治療的難度很大，雖然有了一些前期的探索，包括前路椎間盤的激光氣化、射頻消融、椎間盤髓核摘除等，但是總的來看，適應症較窄，不適合大多數頸椎病患者的治療，但是微創治療肯定是頸椎病手術治療的一個發展方向。
記者：那麼另一種新術式——人工頸椎間盤置換術呢？
孫宇教授：人工頸椎間盤置換術的歷史只有7年，我國開展這一術式只有3年多，它為我們在頸前路椎間盤切除減壓後，提供了另一種手段，即采用非融合技術，保留病變節段頸椎的運動，在理論上能夠減輕因融合而給鄰近節段增加的負荷，從而減少相鄰階段再出現病變的可能性。目前此術式神經減壓效果與以往的融合術相同，在短期內能夠保持椎間的大部分運動，但是要評價一種關節置換手術的優劣必須依據長時間觀察結果。國內外的臨床隨訪結果已經顯示出該項新技術的良好應用前景，但是目前假體材料昂貴，操作技術相對復雜，僅在國內部分地區和醫院應用，隨著材料普及和技術的不斷改進，材料和技術成本下降，這項技術將在國內逐漸普及。
頸椎病的預防
記者：咱們國家有句古話叫“防患於未然”，《黃帝內經》幾千年前就挑明了“上醫治未病”。就頸椎病來說，什麼叫防未然、治未病呢？怎樣才能做到頸椎病的一級預防呢？
婁思權教授：大家都知道預防醫學的投入產出比是最高的，頸椎病的治療也是一樣。頸椎病是一種退變性疾病，它的發生發展是一個慢長的過程，一級預防的關鍵是糾正不良的生活方式，加強工作中的勞動保護。
記者：日常生活中有預防的方法嗎？
張克教授：日常生活中應善待我們的頸椎，特別對於長期伏案低頭工作的人，需要工作半小時左右稍事休息，頭頸後仰幾分鐘，輕輕按摩頸部肌肉，緩解疲勞，但是過度推拿、大范圍的轉頸是不宜的。
記者：如何進行頸部保健按摩，以及頸部的肌肉鍛煉？這其中有什麼科學的方法嗎？
孫宇教授：做頸部自我保健按摩的關鍵是手法要輕柔，部位可簡單的采用“阿是穴”，按摩的同時可輕輕旋轉頭頸部，按摩後可以做局部熱敷，目的是改善局部血液循環、緩解肌肉緊張、解除疲勞。經常游泳的人因為頻繁伸頸使頸部肌肉得到了很好鍛煉，簡單的方法是雙手交叉放在頭枕部，雙手向前使勁而頭枕部向後使勁兒，相互對抗“繃勁兒”，緊張3～5秒，然後放松10秒，每次鍛煉幾分鐘，每天鍛煉幾次就能達到鍛煉目的。
有關北醫三院的頸椎病治療
記者：北醫三院骨科有50年的頸椎病治療經驗，作為一名資深專家，您認為頸椎病的治療發展方向是什麼？
劉忠軍主任：能夠作為北醫三院骨科的一名工作者我很自豪，三院骨科自1958年建院就開始頸椎病的研究和治療，歷經3代骨科醫師的努力，目前成為國內首屈一指的頸椎病研究中心。頸椎病今後的治療發展方向預防為主，治療上要中西醫結合，加強康復治療，並盡早地把治療盡可能標准化，為更多的頸椎病患者帶來福音。
編後語：當下，人們的工作和生活方式決定了頸椎病呈發病率上升，發病年齡提前的趨勢。要阻擊這個人類健康的敵人，重在預防，養成良好的頸部衛生習慣是關鍵。當然，得了頸椎病，也並不可怕，消除恐慌心理，積極配合醫生做科學、合理地治療，就一定能夠在同頸椎病的戰役中取得勝利。
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