湖北讀者李女士問：我今年60歲，血壓正常，半個月前突然出現頭疼、頭暈，差點跌倒，去醫院做檢查發現腦血流圖有局部異常，醫生說可能是椎基底動脈供血不足、椎動脈型頸椎病，請問這可能是什麼病？椎動脈型頸椎病怎樣確診？
陳仲強答：確診椎動脈型頸椎病需要根據患者的臨床症狀、體征，結合影像學檢查而定。根據頸椎X線片，特別是動力位片，即頸椎過伸過屈位片（拍攝時患者極度低頭拍過屈位，極度仰頭拍過伸位）判斷頸椎穩定性，頭頸部血管CT檢查，通過造影劑顯示頭頸部血管有無畸形、狹窄等異常。
根據患者的描述，初步考慮可能是一過性腦缺血。偶爾發作的患者，可長期服用小劑量腸溶阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷預防。
