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肩部韌帶損傷的臨床症狀及治療

  肩部韌帶損傷是指各種外力引起的肩部韌帶的損傷。由於肩部活動度大,位於人體上肢部位,所以該病在臨床較多見。男性多於女性,體力勞動者多見。現代健康網www.xdjk.net

  發病病因

  肩部韌帶損傷包括肩鎖軔帶、喙鎖韌帶損傷。可因直接暴力自上部向下沖擊肩峰,或因間接暴力過度牽拉肩關節向下引起肩部韌帶損傷,或因外傷性肩鎖關節脫位所致。由於肩關節的穩定全賴肩鎖韌帶與喙鎖韌帶加強,後者尤為重要。所以當肩鎖韌帶破製時,可引起肩關節半脫位,而當喙鎖韌帶破裂時則可引起肩鎖關節全脫位(圖8-7)。

  臨床表現

  1.症狀和體征

  (1)肩鎖韌帶損傷:肩鎖韌帶損傷時,肩鎖關節半脫位的患者症狀不甚明顯,即使脫位不加以整復,愈合後患者多無功能障礙。急性損傷時可出現局部壓痛,輕度腫脹,肩峰與鎖骨不在同一平面,可以摸到高低不平的肩鎖關節,肩關節活動功能障礙等。

肩部韌帶損傷的臨床症狀及治療

  (2)喙鎖韌帶損傷:喙鎖韌帶損傷時,可導致肩鎖關It全脫位。肩部外觀畸形明顯,肩峰受上肢重量的牽引,可出現鎖骨外端明顯隆起,有彈性感,鎖骨被動活動時,上下范圍活動增加等表現。但搭肩試驗陰性。

  2.X線檢查無論肩鎖韌帶損傷還是喙鎖韌帶損傷,均須拍攝兩側肩關節X線片施行對比觀察,即可確定半脫位或全脫位的診斷。當喙鎖韌帶損傷時還可出現肩關節X線正位片顯示肩峰與鎖骨距離增大。在陳舊性脫位的病例中,偶爾可以發現喙鎖韌帶骨化等表現。

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