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肩痛不要光“賴”肩周炎

  A:最近帶孩子都得肩周炎了,肩膀總是酸疼;

  B:現在肩周炎太普遍了,隔壁老王也有肩痛,沒有逃過“五十肩”啊!我這肩周炎這麼多年也一直沒好;

  C:最近肩部總是疼,是不是肩周炎呀?

  ……

  以上這些情況日常生活中非常常見,只要出現肩部疼痛,老百姓往往會得出“肩周炎”結論。“肩周炎幾乎成了患者口中肩部疼痛的代名詞,甚至部分骨科醫生也常常用‘肩周炎’籠統地診斷肩部病痛。”解放軍301醫院骨科主任醫師蔡谞教授說。

  肩周炎的診斷幾乎婦孺皆知,是不是說明發病率很高?所以才這麼“罪孽深重”?其實並非如此,把肩痛都“賴”給肩周炎,可就冤枉它了!

  肩痛病因復雜,“真正的肩周炎”發病率並不高

  自從1872年外科醫生Duplay首次提出“肩周炎”的診斷後,國內外學者都把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙統稱為肩關節周圍炎,簡稱肩周炎。這一模糊的定義,導致 “肩周炎”診斷像個“垃圾桶”,很多肩關節疼痛都“賴”給它。

  目前,國際通用的診斷,對真正的“肩周炎”使用了更加專業的名稱叫“凍結肩”或“粘連性關節囊炎”,主要症狀是肩關節活動受限,不能抬起上肢(即使他人幫助也不能抬起),特別是手不能觸摸到後腦勺,影響梳頭動作。

  另外,可伴有疼痛,特別是活動到最大角度時疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。但是,肩周炎是一種自限性疾病,不用治療,經過數月或1年以上時間,多數病人疼痛症狀可消失,關節功能可恢復。

  根據科學研究證實,“真正的肩周炎”的發病率其實相對較低。而引起肩痛的疾病有很多,包括肩袖損傷、肩關節習慣性脫位、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下滑囊炎、肩關節周圍骨折和各類關節炎等,此外,其他疾病也會導致肩部疼痛,比如冠心病、頸椎病。

  其中,最易與“肩周炎”相混淆、引起肩痛重要原因的是肩袖損傷,也是所有肩關節疾病中是發病率最高的。肩袖損傷主要的表現是肩關節疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上舉疼痛,特別是在上舉後放下的過程中會出現疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關節的前外側,疼痛可以向上臂放射。另一個症狀是上肢上舉時無力,但是可以依靠另一上肢幫助上舉。運動員、有肩部外傷史者及經常提拉重物的人容易發生肩袖損傷。

肩痛不要光“賴”肩周炎

  愛護肩關節,走出五大誤區

  肩關節是人體最復雜、最靈活的關節,也是活動范圍最廣的關節,由於肩關節運動,可使手能觸摸到人體自身的任何部位。正是由於它的復雜性和靈活性,受損傷的病症也具有多樣性。一旦出現病症,日常生活中一定要正確處理,避免進入誤區。

  誤區一:肩關節疼痛不影響日常生活,不需要治療,忍忍就過去了。

  專家點評:這是錯誤的認識,肩關節出現疼痛,是身體給出的信號,說明肩關節已經有問題了,需要進行診治了。

  誤區二:肩關節疼痛可以通過“拉吊環”、“輪胳膊”等鍛煉方法得到改善。

  專家點評:鍛煉對肩關節疾病的恢復非常重要,但是“拉吊環”、“輪胳膊”、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會造成更加嚴重的損傷。不適當的鍛煉會加重病情,鍛煉一定要在專業醫生的指導下進行。

  誤區三:肩關節疼痛自行應用一些止痛藥物或膏藥進行治療就可以了。

  專家點評:這種情況很有可能會掩蓋病情,使損傷進一步加重。

  誤區四:治療好轉後馬上停止治療。

  專家點評:肩關節疼痛的病人治療時間均較長,不要治療好轉後馬上停止治療,需要再多治療一段時間,減少復發的機會。

  誤區五:肩痛只是小問題,不需要手術治療。

  專家點評:如果是肩袖損傷,需要進行手術縫合肩袖,不縫合是不能愈合的,而且還會進一步加重。

  對於肩關節疼痛,首先要到醫院專科就診,明確診斷並進行有效治療,一般效果都不錯。如:“凍結肩”經過康復訓練,藥物治療一般都會痊愈。但是肩袖損傷需要進行手術縫合肩袖,防止肩袖進一步撕裂。

  目前大部分肩關節疾病可采用肩關節鏡治療技術,提高了手術精准度,不僅減輕了患者的痛苦,減小了創傷,還大大提高了預後恢復的效果。同時,配合術後的鍛煉,患者的恢復效果十分顯著。

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