前幾天，62歲的南寧市民黃女士，因肩部疼痛了半年，到廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院就診，最後被確診為肩袖損傷。這個結果讓黃女士很驚訝，她說以前也看過醫生，被診斷為肩周炎，醫生還叫她多運動，沒想到是肩袖損傷，而且並不需要天天活動肩部來康復。
醫生說，黃女士的故事，對很多人來說都值得吸取教訓。
肩痛
被誤診為肩周炎
黃女士退休前是一名老師，有30多年教齡。去年11月的一天，黃女士起床穿衣時發現，她的肩關節活動到某一角度時會出現疼痛和無力感，她以為是普通的關節痛而已，上點藥酒就沒事。沒想到，塗藥酒，貼了藥膏後情況都沒啥好轉。後來病情發展到肩膀越發疼痛，胳膊抬不起來，夜間睡覺經常被痛醒，不能側臥。
沒辦法，黃女士到醫院尋求治療，走了多家醫院，醫生都診斷為肩周炎。
“我也遵醫囑進行過爬高、吊環等運動，每次運動後肩部反而痛得更厲害。”黃女士說，直到最近，她連穿衣服洗澡都成了問題。家裡人怕黃女士是患了其他什麼病，便帶著她到廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院求治。
“你患的不是肩周炎，而是肩袖損傷，而且情況已比較嚴重，需要住院治療。”一番檢查過後，醫生的一句話，把黃女士驚呆了，原來被誤診了。
該院骨關節與運動醫學科李書振副主任醫師用肩關節鏡微創手術幫黃女士治療，療效很好，已經恢復正常。
說病
肩袖損傷是個多發病
李書振說，這並非個案，門診患者中有很多像黃女士一樣“肩袖損傷”被誤認為肩周炎的，從而誤診誤治，耽誤病情，有的造成嚴重後果。
在我國，老百姓有了肩部疼痛和活動受限就自認為患了肩周炎，甚至部分骨科醫生也常常用肩周炎籠統地診斷肩部病痛。其實肩膀痛完全不等於肩周炎。有研究發現，60歲以上肩痛患者中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率最高達85％，其發病率遠遠高於所謂的肩周炎。
相比之下，肩袖損傷在年輕人和老年人中都可以發生,通常由外傷，比如車禍、摔跤等，以及工作勞損引起。長期舉臂寫板書的教師、搬運重物的建築工人、經常掌勺的廚師等人群，是肩袖損傷的高發人群。
肩袖損傷後,肩部有一時性陣疼痛感，過幾日，疼痛加劇，當上臂伸直肩關節內旋、外展時，就會十分疼痛。出現這些症狀要及時治療，如果檢查後發現已經撕裂，那就必須盡早做手術。像黃女士那樣由於被誤診，病情拖得太久，對康復不利。
提醒
肩膀痛不等同於肩周炎
“肩膀痛不一定就是肩周炎。”李書振說，肩關節疼痛的鑒別診斷本身就非常困難，沒有受過肩關節外科專門訓練的醫生缺乏診斷把握。肩周炎這個診斷已經被濫用多年，就像一個筐，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到肩周炎這個筐裡。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治，例如肩峰撞擊症和肩周炎的某些功能鍛煉是相反的，如果按照肩周炎那樣“拉吊環、爬高、甩手臂”鍛煉，就可能造成肩袖撕裂的嚴重後果。
據介紹，隨著肩關節外科的發展，特別是磁共振、CT的臨床應用，醫生們已經認識到，引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖損傷、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、肩粘連性關節囊炎（凍結肩）、SLAP損傷、肩關節不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、肩鎖關節病、肩骨關節炎，以及胸廓出口綜合症等。
老百姓認為的肩周炎國際上統一命名為 “粘連性肩關節囊炎”，因為好發於50歲上下的中老年人，我國又俗稱“五十肩”，大約有2％～5％的發病率，女性較男性多見。
