肩周炎是一種大家都比較熟悉的關節性疾病，特別是到了50歲以後的中老年人群，肩部活動受到極大限制，而且不敢劇烈的活動，只有積極配合醫生治療，方可在後期逐漸的進行適當的鍛煉。但有些患者有很大疑慮，在患上肩周後是加強鍛煉，還是限制活動呢？
需要注意的有兩點：一、炎症反應以限制活動為主；二、粘連反應可適度鍛煉。
一、炎症反應的鍛煉：炎症反應主要的病理變化是局部組織的充血、水腫，臨床上表現為患處的劇烈疼痛。炎性反應的治療原則是消炎、鎮痛。所以炎症反應期主要以限制活動為主，並輔助使用消炎鎮痛藥物。急性炎症反應期一般會持續2周到3周。在此期間為了防止組織粘連，可以在限制活動的過程中，間歇性進行關節的被動活動，鍛煉以不引起明顯的疼痛為限，患側肩關節可以完成日常生活的動作，但不要做會導致疼痛的動作，在完成關節活動的同時，避免肌肉、韌帶主動收縮而加重炎症反應。如果炎症反應持續存在或者反復發作，就會產生組織的粘連、撕裂或增生。
二、粘連反應的鍛煉：組織粘連所導致的活動受限，是肩周炎最為常見的表現。“凍結肩”康復鍛煉的主要方法有：
畫圓法：患肢由前向後做圓圈式運動，每組10—20次，先由前向後運動5—10次，然後由後向前運動5—10次。
搖肩法：兩手叉腰，兩肩分別按順時針和逆時針方向各運動20—30下，轉動由慢到快，由弱到強。
梳頭法：以患側的五個手指當梳，用健側手托住患肘，做梳頭動作，每組10次，逐步做到手能放置於枕後及摸到對側耳朵。
拉手法：雙手伸向背後，健側手握住患側手，將患側手向健側的斜上方牽拉。
擦汗法：屈肘，前臂外側接近前額，做患側前臂向前額擦汗的動作，每組10次，力爭使前臂能逐步觸及前額。
摸頸法：雙手分別交替摸自己的後頸部位，摸到最大高度時維持5—10秒，再放下，每組完成30—50次。
摸牆法：是最為常用的鍛煉方法，患者面牆而立，用患手由低處向高處摸爬，直至手臂抬高到最大范圍，並維持15—30秒，並在每次手指所能摸到的最高點留作記號，檢測每次鍛煉的成效，每組完成20—30次。
展翅法：雙手手指交叉，放在頭頂，雙肘關節先盡力內收，然後再逐漸外展並輕輕向後伸展，同時挺胸以擴大雙肩關節活動的范圍，每組完成10—15次。
鐘擺法：以肩關節為中心軸，將上肢像鐘擺樣進行伸展運動。這是一種被動運動，在活動時沒有肩周肌肉的收縮活動。其主要的目的是增加肱盂關節的活動范圍，每組完成10—15次。
了解容易和肩周炎混淆的疾病
1、胸出口綜合征。此病的主要症狀是肩臂痛、手臂發麻乏力等，患臂持重或上舉時症狀加重。與肩周炎的鑒別主要借助一些特殊體征，即Wright試驗、Adson試驗等。X線平片有時可見部分病人存在頸肋。
2、肩手綜合征。本病為一反射性交感神經障礙，通常在損傷後發生。主要症狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙，伴血液循環障礙。患側肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高，發熱、充血。手指喜取直伸位，被動屈曲時疼痛加重。
3、神經性營養障礙。本病臨床表現為以肩為中心，肩周圍肌肉急性劇痛，隨之出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛，並出現肌肉麻痺等特點，可與肩周炎相鑒別。
4、肩關節半脫位。又稱為肩關節不穩定，通常由於運動損傷引起。主要症狀為肩關節疼痛及反復的關節交鎖。被動強制外旋、外展可出現疼痛、半脫位和不穩定感。懼痛試驗陽性。在前後方向上作肱骨頭被動推拉試驗，可發現肩肱關節過度松弛現象。X線片在患肩上舉前後位照射，可見盂肱間滑落現象。碘水、氣體雙重對比造影可見前關節囊膨隆，盂唇缺損或剝離現象。
以上就是有關大家肩周炎的疑慮所在，其實對於患發肩周炎疾病，關鍵在於自己的病情輕重緩急，如果經過醫生的細心診療後，並且醫生囑咐可以適當的進行活動，這時大家不妨進行適當的活動，總之要聽取醫生的建議和自身病情的情況。
