最近，有一位朋友向我講述了她的煩惱，她說她近來不知是什麼原因經常會感到腰部肌肉酸痛，休息一下後會好一些，而干點活就感覺腰痛又加重了。沒有辦法她只好去醫院看病。有的醫生說她這是勞累性腰痛，而有的醫生則說這是腰肌勞損。那麼，勞累性腰痛與腰肌勞損是一回事嗎?其實，勞累性腰痛與腰肌勞損並不是同一種疾病，它們之間是有很多區別的。然而不僅是患者甚至有些醫生也會把二者等同起來，下面就分別講述一下二者各自的特點：
勞累性腰痛，是指平時缺少運動鍛煉的人，在一個比較集中的時間內，進行大量活動後，所產生的一種廣泛性腰部酸痛。此類患者，按壓其腰部時可有明顯的壓痛點。勞累性腰痛的產生是由於患者平時腰部活動少，腰部肌肉適應性差，而一旦活動過多便會導致代謝產物主要是乳酸生成過多。大量乳酸聚集於腰部組織中，刺激腰部組織就會使人產生酸痛不適的感覺。欲治療這類腰痛，可以先讓患者洗一個熱水澡，以促進其腰部組織的血液循環，加速酸性物質的代謝。然後讓患者充分休息，避免使腰部劇烈活動。經過以上兩個方面的簡單治療，大多數患者的症狀都能在1～2日內得到緩解。此類腰痛一般來說無需用藥。
腰肌勞損是由於腰部組織細胞得不到充足的營養而使腰肌功能有所下降的表現。大多數腰肌勞損病人在發病前有急性腰扭傷病史，後因治療不當使腰痛反復發作，最終導致或並發腰肌勞損。也有一部分腰肌勞損病人沒有腰扭傷病史，而是由於長期從事彎腰勞動或者長期的坐姿不當，使得其腰肌長期處於緊張狀態，而導致腰肌勞損。腰肌勞損起病隱匿，進展緩慢，症狀消退的也慢。這些發病特點與勞累性腰痛不同，後者來得迅猛，去得也快。腰肌勞損的臨床特點是：勞累時加重，休息時緩解;如果再次增加活動量，腰痛又會加重。腰肌勞損的腰痛范圍比較廣泛，但無明確壓痛點;如果捶擊此類患者的腰部非但不會加重其疼痛，反而會使其腰部感到舒服。通過這一點也可以使腰肌勞損與勞累性腰痛相區別。對腰肌勞損需要進行系統的治療。患者在急性發作期，不僅需要適當休息，還應該對痛點進行封閉治療，或進行理療、針灸推拿等綜合治療，以便盡快緩解其疼痛和避免其腰部肌肉出現纖維化改變。
需要提醒患者的是，無論是勞累性腰痛還是腰肌勞損，都需要在醫生的幫助下查找並消除其病因，而且一定要對這兩種腰痛進行系統和正規的治療，以免使病情反復，給患者帶來更多的痛苦。
