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腰肌勞損診斷標准有那些?

  腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。

  病因

  1、急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。

  2、治療不及時、處理方法不當。

  3、長期反復的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

  4、慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關系,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

  臨床表現

腰肌勞損診斷標准有那些?

  1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

  2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

  3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

  4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

  5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

  正規的治療,疾病康復的保證

  腰肌勞損引起的症狀可以通過臥床休息、藥物治療、理療、按摩、持續牽引、加強腰背肌功能鍛煉以及改變體位和生活開的習慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多為非甾體類抗炎鎮痛藥,肌肉松弛藥,局部封閉藥物等。

  理療、針灸均同意可以達到活血化淤、疏通經脈的作用,可以嘗試。中醫推拿一般檢查要在明確診斷,病情穩定的基礎上才可以進行。但一定要注意的是,應該到正規醫院的康復科或是理療科進行推拿理療。因為一些不規范的推拿不但不能治療疾病,而且會加重病情,延誤治療。

  晚上宜睡板床,白天以寬皮帶束腰。患者還應加強腰肌鍛煉,以增強腰肌力量,減少腰肌損傷。常用的腰肌鍛煉方法有仰臥挺腹、俯臥魚躍等,可早晚各做5-10次。

  腰肌勞損的引起原因:

  (1)急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損;

  (2)慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有定關系氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損;

  (3)治療不及時處理方法不當;

  (4)長期反復的過度腰部運動及過度負荷如長時期坐位久站或從彎腰位到直立位手持重物抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態久而久之可導致慢性腰肌勞損。

  腰肌勞損的檢查:

  X線檢查:多無異常少數和可有骨質增生或脊柱畸形年老或骨質疏松患者檢查可選擇ECT檢查骨密度檢查目前有觀點認為骨質疏松也可致慢性腰痛。

  診斷依據

  腰背部壓痛范圍較廣泛壓痛點多在骶棘肌腰椎橫突及髂嵴後緣等部位;

  肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結及肥厚感;

  X線檢查:少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生余無異常發現;

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