什麼是腰肌勞損?
有一種最為常見的腰痛,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方,或隱隱作痛,或酸痛不適,早晨起床時減輕,活動後加重,不能久坐、久站,彎腰困難。到醫院檢查,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作,但時間一長,會影響工作效率,降低生活情趣。這種腰痛,中醫常稱為腎虛腰痛,也就是腰肌勞損的腰痛。
為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢?腰部是人體的中點,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節,是腰部活動的樞紐,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉,無論運動還是活動,這裡的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大,關節活動就多。關節的活動,都有肌肉的參與,所以這裡的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大,勞動強度也不大,但由於姿勢不對,脊柱處於半彎狀態,腰背肌肉一直緊繃著,日積月累,也就產生勞損,進一步發展形成無菌性炎症,刺激神經末梢,引起疼痛,於是腰痛就發生了。
腰肌勞損的預防
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛煉,提高身體素質。特別是長年坐著的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、回旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發達有力,韌帶堅強,關節靈活,減少生病的機會。肥胖者應減肥,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節,勞逸結合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應屈膝下蹲,避免彎腰加重負擔;拿重物時,身體盡可能靠近物體,並使其貼近腹部,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時,夠不著不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
腰肌勞損的運動療法
腰肌勞損其主要症狀是腰部酸困和疼痛,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣,腰部活動性受限,彎腰困難。嚴重者可影響日常工作和生活。實踐證明,運動療法對其有較好的效果。
1、腰肌鍛煉保健法:仰臥保健法:患者取仰臥位,首先雙腳、雙肘和頭部五點,支撐於床上,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面,維持感到疲勞時,再恢復平靜的仰臥位休息。按此法反復進行10分鐘左右,每天早晚各鍛煉一次。
2、俯臥保健法:患者采取俯臥位,將雙上肢反放在背後,然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止。依此法反復鍛煉10分鐘左右,每天早晚各一次。如果長期堅持鍛煉,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合症的發生和發展。
3、腰背部叩擊按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘後,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右,一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法。自己感到按摩區有灼熱感,則效果更好,運動後自覺舒服無比。此運動法能促使腰部血液循環,能解除腰肌的痙攣和疲勞,對防治中老年性腰肌勞損效果良好。
除此之外還有兩種運動方法可以采用:
①轉胯運腰站立姿勢,雙手叉腰,拇指在前,其余四指在後,中指按在腰眼部,即中醫所說的腎穴位上,吸氣時,將胯由左向右擺動,呼氣時,由右向左擺動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次。
②旋腰轉背取站立姿勢,兩手上舉至頭兩側與肩同寬,拇指尖與眉同高,手心相對。吸氣時,上體由左向右扭轉,頭也隨著向後扭轉,呼氣時,由右向左扭動,一呼一吸為一次,可連續做8—32次。
4、熱敷或理療:每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷,也可用麸皮1.5公斤,在鐵鍋內炒糊後,再加食醋0.25公斤速攪拌均勻後,裝入自制布袋內,然後放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。有條件的家庭可自購遠紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療。此法能促進腰部血液循環,還能祛風濕、活血通絡,對治療腰肌勞損患者效果良好。
5、藥物療法:對腰肌勞損患者,有明顯壓痛點者可用強的松龍針1毫升加1%普魯卡因5毫升,作壓痛點封閉,每周一次,3次為一療程。待腰痛減輕後即可開始進行腰鍛煉。也可口服藥物通痺片或壯骨關節丸、腸溶阿司匹林和消炎痛等治療,以鞏固治療效果和防止腰痛再發。
西藥治療:常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部噴塗,或激素加普魯卡因痛點封閉。
中藥治療:中成藥可選人參健脾丸、補中益氣丸、強腎片等配合獨活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用經驗方:黃芪10g,黨參10g,白術10g,當歸10g,陳皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦艽10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,五靈脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞蟲10g。水煎服,每日2次,每次150ml。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壯骨膏貼於患處或穴位上即可。