類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。
類風濕性關節炎又稱類風濕，是一種對於骨狀症性疾病，目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。
類風濕性關節炎是一種慢性反復發作的以全身關節炎症改變為主的疼痛性疾病，英文名稱Rheumatoidarthritis，簡寫RA，是一種常見病、多發病。發病時間可以幾天、幾周或幾個月，並帶有不同程度的活動性，往往累及終生，形成長期病痛，也有僅因關節組織的腫脹和擴展，只有關節運動時才發生局部疼痛。類風濕關節炎發病早期往往有全身症狀，如發熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴重者可同時伴有貧血。主要臨床表現為關節病變，關節病常為對稱性，累及小關節，以手的近端指間關節、腕關節、足的庶趾關節最為常見，嚴重波及肘、肩踝、膝等大關節和脊關節。晚期病人主要為關節脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴重障礙，病人生活不能自理。
發病原因
類風濕關節炎病因尚不明確。現代醫學認為類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。
(一)細菌因素實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發病的一個持續的刺激原，A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。
(二)病毒因素RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關節炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
(三)遺傳因素本病在某些家族中發病率較高。
(四)性激素研究表明RA發病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高，雄性發病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後，其發生關節炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發病中起一定作用。
類風濕性關節炎症狀
1、關節疼痛與壓痛
絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由於關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。
2、關節腫脹
凡受累的關節均可出現腫脹，關節腫脹提示炎症較重。典型的表現為關節周圍均勻性腫大，例如近端指間關節的梭形腫脹。關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髋等大關節腫脹卻不易發現。
3、晨僵
95%以上的患者有關節晨僵。晨僵是指病變關節在夜間靜止不動後，晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。晨僵常是關節受累的第一個症狀，大多出現在關節疼痛之前，病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床後經活動或溫暖後晨僵症狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。
4、關節摩擦音
類風濕性關節炎症期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髋關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。
治療：緩解關節症狀，盡可能維護關節功能，延緩病情進展，減少殘疾發生、改善病人生活質量。
1）、一般治療：合理飲食、高蛋白、高維生素、易消化飲食、急性期臥床休息、減少活動、保持關節功能位。
2）藥物治療：抗炎治療
3）糖皮質激素
4）物理(儀器)治療：離子導入、穴位注射、磁光療法中藥湯劑、熏蒸、以及康復治療。
9、預防：1）、加強鍛煉，增強身體素質；
2）避免風寒濕邪侵襲；
3）注意勞逸結合；
4）保持正常的心理狀態；
5）預防和控制感染。
