一位56歲的女士因腰背部脂肪深處長了3個“硬疙瘩”而到醫院看醫生，一開始，她在當地醫院看的是普通外科，醫生看後確定為“脂肪瘤”，這在普通外科很常見，手術不大，很快手術切除了。讓這位女士感到困惑的是，手術後沒過半年，那些“硬疙瘩”又長了出來，而且連帶著腰腿疼痛。為查明病因，她決定到空軍總醫院看病。
空軍總醫院普通外科王石林主任接待了她，詳細詢問病情後，又對她腰背部的“硬疙瘩”進行了檢查，胸有成竹地告訴她：“你這個恐怕是“類風濕”或者“肌織炎”，應該找風濕腎病科的醫生進行檢查並確認。”
“肌織炎”全稱為肌筋膜纖維組織炎，又稱肌風濕症，肌筋膜炎，肌筋膜綜合征，多發於青壯年，易發生在頸肩腰背部，主要表現為肌肉纖維織炎的疼痛，腫脹，肌緊張，活動障礙等。
“類風濕”是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。
按照王主任的指引，病人掛了風濕腎病科專門看“肌織炎”醫生號，醫生為她開具了血沉、抗O、類風濕因子等相關化驗單。3天後，結果出來了，醫生告訴患者，她患了類風濕並出現了“肌織炎”的表現。在醫生的指導下，她服藥一個月後症狀基本消失。
其實，臨床上很多疾病在人體上的表現，經常以一種干擾人們正常思維的方式來呈現，這需要醫生根據臨床各種檢查進行判斷，並依據診斷提供准確的治療。這位女士的病，一般認為與以下幾種因素有關。
1、慢性勞損
電腦前工作或伏案工作，長期坐姿等習慣性的不良姿勢，導致肌肉持續痙攣，進一步肌纖維粘連，形成纖維性筋結。
2、損傷
較大、微小損傷均可引發此病。如運動時受傷或勞動時受傷，使肌肉、筋膜組織或骨與關節發生急性損傷，等組織逐漸纖維化後瘢痕收縮，可引起廣泛疼痛。
3、寒冷與潮濕
冬季或春季發病者多，如夜間睡於潮濕、寒冷的地板上，早晨起來就可能發生腰背痛。
4、感染
某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。
5、精神緊張：
疼痛使患者精神緊張，後者使肌肉張力增加甚至痙攣，產生疼痛——痙攣——疼痛環，形成惡性循環，使疼痛加重。
6、與風濕症有關
風濕病人在風濕熱後出現腰痛，在類風濕性關節炎患者中也有纖維織炎表現。
症狀
主要表現為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。
體征
查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。
預防
生活中當以保護預防為主，治療要選擇徹底根除的方法，防止復發。有效治療方法結合理療、按摩能夠使患者快速回到正常生活中。日常要注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。
思考
遇到空軍總醫院普通外科富有經驗的王石林主任，是這位女士的幸運。王主任通過檢查全面分析病情，為患者指明就診方向。在專業劃分越來越精細化的今天，真正體現出專科醫生的真本領！
