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擰毛巾時手肘痛 咋回事兒?

  在擰毛巾、提重物或者打毛衣的時候手肘外側酸脹明顯,嚴重時疼痛難忍,還有壓痛,咋回事兒?很可能是得“網球肘”了。

  “網球肘”又稱“肱骨外上髁炎”,被用來描述發生自肘關節外側部的一系列症狀,它因發現於網球運動員身上而得名,而其實在流行病學上,“網球肘”的發生率,非運動員高於運動員。

  肱骨外上髁是前臂伸肌的總起點,目前認為肱骨外上髁炎是一種前臂伸肌起點特別是桡側腕伸肌的慢性微撕裂,肌肉的反復收縮牽拉肌肉支點,造成累積性損傷。病理檢查是常可見局部瘢痕組織形成以及包裹在瘢痕組織中的微小骨折撕脫塊。

  “網球肘”的病因有很多種,除了擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等原因,其實在日常生活中手臂某些活動過多,如刷油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、劃船、使錘子或螺絲刀等也會造成網球肘。此外肱骨外上髁直接受撞擊之後導致肌肉的牽拉扭傷也會造成相應表現,當然也有部分病人找不到原因。

擰毛巾時手肘痛 咋回事兒?

  95%以上的網球肘可以通過非手術治療取得滿意療效,尤其是網球肘的早期或初發,通過非手術治療措施可以消除症狀,接受並堅持功能康復鍛煉可以避免復發。

  非手術治療常有休息、冰敷、服藥(布洛芬等消炎止痛藥),封閉治療和物理治療,物理治療包括超聲、電離子透入療法,電刺激、推拿、軟組織活動、摩擦按摩、伸展加力量鍛煉等。

  對於壓痛明顯的區域急性1-2次的類固醇封閉治療,如果注射部位正確,將大有幫助,往往將數毫克的氫化可的松加0.5%的普魯卡因注射到牙痛最明顯的部位,直達骨膜,能起到很好的療效,也有選擇自體血漿注射或者富血小板血漿注射的方法。

  麻醉下手法治療也是一種治療選擇,在腕、指關節屈曲,前臂旋前情況下,將肘關節完全伸直,使桡側腕短伸肌和伸肌肌群受到牽拉,往往聽到撕裂聲或者有撕裂感是效果較好,這種療法可能有一定的破壞性。

  當然,當所有的保守治療全部失敗時,選擇手術治療,切除病變增生組織,並進行伸肌止點的松解,也能取得好的效果,手術有效率可達90%。

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